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工伤调解协议书

2023-08-16 02:37:52 高考在线

　　工伤调解协议书1

　　甲方:江西某企业集团有限公司

　　乙方:陈某

　　身份证号:xxxxxxxxxxxxx

　　乙方父亲:陈某某

　　身份证号:xxxxxxxxxxxxx

　　乙方母亲:王某某 身份证号:xxxxxxxxxxxxx

　　乙方于XX年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下:

　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

　　四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

　　五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、本协议自双方签字、盖章后生效。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份。

　　甲 方: 乙方: (盖 章) (签 名) 签订日期: XX年8月14日 XX年8月14日

　　工伤调解协议书2

　　甲方：

　　乙方:1、 (系郑X之父)，身份证号码：

　　2、 (系郑X之母)，身份证号码：

　　3、 (系郑X唯一孩子)，身份证号码：

　　刘xx在承揽辽宁XX劳务公司承包的工程项目中，因抢工期，在xxx年5月22日从杨xx处借来四名架子大工，当时约定用工一天，每人费用240元，该雇工费960元必须交给杨xx。在xxx年5月22日早上杨xx派来他的四名员工，其中之一就有死者郑涛X。四名雇工在进入工地前，刘xx为该四名雇工准备了安全帽和安全带。在早上6点左右由于郑X违反操作规程，并违反工地安全规范的要求只带安全帽不系安全带，导致从架子上摔下来，经甲方及时抢救无效死亡。

　　为妥善解决郑X在雇工过程中死亡的善后事宜，甲、乙双方依据相关法律、法规的相关规定，本着平等协商，互敬互谅的原则。经过友好协商、自愿达成如下协议：

　　一、 乙方保证乙方是郑X的全部第一顺序继承人，如果另有其他继承人出来主张权利，乙方应当承担违约责任，必须连带返还甲方已经支付的全部赔偿金额，并支付该金额的20%的违约金;

　　二、 甲方一次性支付给乙方赔偿金 元(大写： 元)，该赔偿金额包括但不限于死亡赔偿金、抚养费、抚恤金、尸体保存费、丧葬费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金及本次事故中甲方应当承担的全部费用。该赔偿金直接交给乙方，并由乙方的每名成员签字并按手印，并应当有其他亲属作为见证人签字并按手印，该赔偿款如何分配，应有乙方的全体人员自行解决，甲方不参与，更不承担任何责任。

　　三、 乙方保证在甲方支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方也不得以任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任;乙方保证甲方支付赔偿款后，三日内必须将郑X的尸体火化，否则，应当向甲方承担违约责任，即向甲方支付赔偿金额20%的违约金。

　　四、 乙方保证甲方支付赔偿款后，乙方及其他亲属、朋友都不得以任何理由或情形找甲方闹事、影响甲方的生产活动和办公秩序，不得以任何形式到政府部门或非政府部门上访、闹事，更不能通过任何媒体做出损害甲方名誉的行为。否则，视为乙方全体违约，乙方应当相互承担连带责任退还全部赔偿金及支付全部赔偿款的`20%的违约金。

　　五、 如任何一方违约导致诉讼、仲裁、或申请强制执行，应当向对方承担调查取证费、交通费、律师费等全部费用。

　　六、 本协议是双方真实的意思表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、 本协议签订之后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、 如本协议发生争议，应当协商解决，如达不成一致意见，应当向合同签署地人民法院起诉。

　　九、 本协议的全部保证人必须保证如乙方违约，其应当承担连带保证责任，向甲方返还全部赔偿金、支付本协议约定的违约金并承担甲方维权发生的调查费、交通费、律师费(律师费按照标的额的5%计算)等全部维权费用。

　　十、 本协议自双方签字或盖章后生效。

　　十一、 本协议一式五份，甲方执两份，乙方事人各执一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　保证人：

　　见证人：

　　xxx年 月 日