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2024年泰安生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

2023-08-04 05:43:34 高考在线

2024年泰安生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

一、住院分娩费用报销

1.住院分娩生育医疗费定额标准分别为：三级医院每人次2900元，二级及以下医院每人次2700元,产前检查费为每人1000元

2.参保男职工的配偶无工作、符合计划生育政策规定生育的，按以上标准的50%执行

女职工生育产假

1.生育顺产的为90日，晚育的增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。

2.女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;

3.妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;

4.妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;

5.妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

二、生育津贴计算

育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发。

计划生育手术医疗费支付标准

1.放置(取出)宫内节育器医疗费100元;

2.计划内怀孕后不满3个月流产医疗费150元,满3个月不满4个月流产医疗费300元，满4个月及以上流产医疗费600元

3.绝育及复通手术医疗费600元。

三、报销条件

1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

2.所在单位按照规定参加生育险并为该职工连续足额缴费一年以上

注:“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上的，不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇。

报销材料

生育津贴申领材料

1.生育险待遇申报表(加盖单位公章)

2.《生育备案表》

3.参保职工身份证复印件

4.《生育手册》或准生证

5.出生医学(或死亡)证明原件(审后退回)、复印件

6.育龄妇女信息表(加盖印章，仅高龄初育妇女提供)

7.统筹费用结算单(联网结算的)

8.住院发票原件、病历复印件及费用总清单(非联网结算的)

9.男职工须提供配偶无工作的证明信

流(引)产的生育津贴申领材料

1.提供单位及乡镇(街道办事处)计生行政部门出具的证明信

2.有效发票

3.医院B超等检查化验报告单

4.住院手术记录及诊断材料

注:单位欠费、中断缴费的不予结算生育津贴

办理流程

1.生育津贴申领。单位每月前10个工作日前向社保大厅生育险窗口报送材料，次月底前发放到位

2.生育津贴通过银行实行社会化发放。单位经办人带身份证，持单位介绍信(注明由谁来领取哪些人的津贴，加盖单位印章)领取银行存单，不接受个人领取。产假期间及时申领各项待遇。

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