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关于国家励志奖学金的申请书(通用8篇)

2023-08-03 16:38:04 高考在线

  国家励志奖学金的申请书1

尊敬的领导:

  您好!

  我叫xxx,XX年我很荣幸成为我院的一名大学生,怀着自信与希望我开始了崭新的大学生活,在过去的一年里,我始终保持积极向上的心态,时刻以高标准严格要求着自己,同时妥善处理好学习与工作两者之间的关系,努力做到全面发展。在学习和班级工作中取得了较好的成绩。现学校开展励志奖学金的评选工作,经过和自身条件的比较,在做好心理与思想上的准备的情况下向学校提出申请国家励志奖学金。现将在过去的一年里取得的成绩回报如下,请学院领导、老师审查。

  一、家庭情况

  我是一个出生在农村的孩子,住的是土砖房,家里经济条件一直不好,家里的经济来源都是爸妈务农和四处打工挣来的,妈妈患有胃病和喉疾,奶奶患有胃病和甲亢,爸爸有轻度伤残,每年都需要一笔治疗费用,且我读书开支大,所以家里经济比较困难。

  二、思想情况

  我在思想上积极进取,在大一下期的时候想学院提交了入党申请书,经过审核通过后成为了学院第十九期入党积极分子中的一员,这半个月的培训后,我顺利的拿到了结业证书,半个月的时间虽然比较短,但是我学到了很多党的理论知识。此后,在严格要求自己的同时,我还不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学,帮助他们不断提高自己的思想觉悟水平,鼓励他们积极进取争取早日加入中国共产党。积极组织、参加有关党团活动,保持着积极向上的态度,为争取早日成为伟大的中国共产党员而不断努力着。

  三、学习情况

  学生始终应以学业为主,从入学第一天开始我就从未放松过对本专业知识的学习。在课上始终保持端正、认真、谦虚的学习态度,积极配合老师教学,努力提高自己的专业知识水平:课下虚心向同学请教,认真预习及完成老师布置的作业,通过不懈的努力,我在校学习成绩优异,大一上学期是班上第五名,大一下学期是班上第一名,在学好专业课的同时,我积极嘚考取各类证书,现已通过了全国计算机等级考试、全国普通话等级考试、中级维修电工考试等等。在课外的空余时间,我坚持自学并且常在图书馆及网上查阅资料来充实自己,这样,既学到了知识,也丰富了自己。

  四、工作情况

  我是班上的生卫委员,身为班干部,在工作期间我始终以“服务老师、服务同学”为宗旨,为班级尽心尽力,工作中力求进取,虚心向别人学习,做到以身作则,有错就改,接受和采纳老师和同学们的建议,同时坚持自己的原则,在利益面前,我坚持以大多数同学的利益为重,绝不以公谋私,赢得了老师和同学们的尊重和支持。

  五、实践情况

  由于家庭经济情况比较困难,所以自开学以来我就利用周末和节假日的时间在学校内外勤工俭学:在学校内二食堂二楼帮忙打饭收拾盘子洗餐具,在学校外发传单,做过话务员、促销员等等。虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为这不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学到了许多课堂上学不到的东西,通过这些实践,提高了我与人交往、为人处世的能力。

  六、生活情况

  在生活上,我节俭朴素,严于律己,宽容待人,尊敬师长,乐于助人。由于父母均为农民无固定收入,靠务农和四处打工维持生计,而爷爷奶奶年老需要赡养,我要上学,所以家庭难以支付我上学的费用。在校学习期间,我从不与同学攀比吃穿,只比在学习上学的多少,学的好不好,在各个方面都取得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高,虽然我是贫困生,但我性格开朗,乐于助人,与同学间沟通较好,很多有困难的同学都愿意找我帮忙,建立了很好的人际关系,得到同学们的认可和支持。

  七、结语

  进入学院学习是我人生中一个极其重要的阶段。在这近一年半的学习生活中,我在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。现在我能有申请国家励志奖学金的资格,要特别感谢学院领导的大力培养,老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助,今后我会更加严格的要求自己,使自己有更大的提高更好的表现。为了能够顺利完成今后的学业,也为了将来能更好的回报父母、回报社会,我郑重地向学校递交国家励志奖学金的申请,请各位领导予以审核。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书2

尊敬的学院领导:

  你们好!

  我是xxx班的一名学生,我叫xxx。很荣幸也很感激学校能够为我提供国家励志奖学金的申请机会。我要特别感谢系领导、老师的大力培养,老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助,在此我要特别感谢!

  我出生在农村,我父亲是一个农民,家里有四口人。全家的收

  入都靠我父亲在地里劳动获得,记得以前父亲年轻的时候为了我家的生计每天都回来很晚,而到了现在父亲的身体是一天不如一天了,看到父亲每天仍是每天坚持去地里劳动,起早贪黑、种地、锄地、仅仅靠农业的收入来让我们完成学业,为此父亲落下了严重风湿性关节炎,每到阴雨天都疼痛难忍,即使是这样也不愿去医院看看,他总是说,钱给孩子们念书用吧!

  父亲用他那布满老茧的双手为我铺平了求学的道路,我深知自己的大学学习机会来之不易,所以在学校里我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准严格要求自己,并妥善处理好学习和工作两者之间的关系,努力做到全面发展,不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。

  现将我的基本轻快介绍如下,作为各位领导老师的评审参考:

  在思想上,我积极要求进步,树立了良好的人生观和道德观,永远保持与时俱进,正确贯彻党的方针政策,时刻关注着党和国家的发展形势,以及国内外的局势变化,以党员的标准严格要求自己。

  在工作上,我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,进行批评与自我批评,做到有错就改。

  在学习上,个人学习成绩获得优秀,各方面的表现也获得了老师和同学的肯定。课堂上始终保持端正谦虚的学习态度,积极配合老师的教学,努力提高自己的专业知识水平;我的成绩逐步得到提高。

  在生活中,我朴素节俭,性格开朗,严于律己,宽以带人。平时善于和同学沟通,也乐于帮助同学,所以很多同学有了困难也愿意来寻求我的帮助,在生活中建立了很好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

  在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己,以求更优异的表现。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书3

尊敬的院系领导:

  您好!

  我是交通工程系xx班xx,我来自长沙宁乡的一个农民家庭,家有六口人,农业收入是家里的全部经济来源,但由于近几年来我和哥哥的学费和爷爷奶奶的医药费使原本贫困的家庭雪上加霜,知道自己大学学习机会的来之不易,在交工院这一年里我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准要求自己的同时,妥善处理好学习和工作两者之间的关系,努力做到全面发展。现将本人基本情况介绍如下,作为各位领导的评审参考。

  一年多的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中,我各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。在个人学习成绩获得优秀。各方面的表现也获得了老师和同学的肯定。

  在思想上我积极进步,树立了良好的人生观和道德观;在大一我就递交了入党申请书,现在已经转证,虽然说现在我还不是正式党员,但是时刻保持与时俱进,正确贯彻党的方针政策,时刻关注着党和国家的发展形势,以及国内外的局势变化,以党员的标准严格要求自己。

  在学习上,虽然大学大学比较轻松,但是我仍然保持严谨认真的态度,在过去的一年里面,两次期末考试都是班上第一,并且连续两次获得学院二等奖学金,我的思想品质分和综合测评分都是九十五分以上!英语和计算机过级也都以优异的成绩顺利通过。并且在这个学年获得了三好学生和优秀团员和优秀班长的称号!

  在工作上,我自开学到现在一直担任路桥0802班班长一职,同时又是城轨0902班辅导员,在学校里面是纪律部的干部,我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,进行批评与自我批评,做到有错就改。所带领的班级获得系篮球赛冠军,优秀班级,优秀团支部,文明教室寝室等等。无论是在学习还是其他方面都十分优秀!

  在生活中我朴素节俭、性格开朗,严以律己宽以待人。平时善于和同学沟通,也乐于帮助同学,所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中不论是在学生会还是班上都建立了很好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

  我现真心的向学校申请国家励志奖学金并希望能够获得,因为那不仅是代表着一种对于学生来说莫大的荣誉,也是对我们在交工院学习生活中所取得的成绩和对学院所做出的贡献的一种肯定,激励我们在今后的工作乃至整个人生奋斗路程上更加努力,更加执着和充满激情,也能对我们在学习生活中提供很大的帮助。希望学院领导能够考察并同意!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书4

尊敬的各级领导:

  您们好,我是xx医学院xx级医学影像学专业的xx。

  我申请国家励志奖学金。

  我的家位于xx省xx市xx县的一个小农村。由于父母年迈,子女众多,多年的辛勤劳作导致现在的体弱多病。现在父母仅靠种地来维持生计。加上现在我和同胞姐姐同时上大学,又给家里增加了一笔不小的负担。哥哥作为临时民警,工资微薄仅能维持自己的花销,必要时需向家里伸手。父母口中虽然不说生活的艰难,但我们心中十分清楚父母的辛劳。父亲年轻时还可以外出打工,干些力气活,但以现在的身体状况,加上年老体衰,干力气活已不太现实,而回家种地可暂时缓解窘况,然而甚至连种地,父亲现在也似乎难以像以前一样有力承担了。父母亲现在口头上虽然不服老,但在他们心中,在我们的眼中,他们也只能接受现实。因此我总能希望自己能为家里做些什么,尽量减少父母的负担。

  20xx年9月,我被xx医学院影像专业录取。我曾经为自己的未来画下蓝图,成为一名优秀的医学工作者,为人们减轻病痛的折磨,为社会贡献自己的一份力量。从那时候起,我开始为自己的理想而努力奋斗,拼搏进取。终于在去年向自己的理想迈进了一大步。进入大学校园,我开始寻找自己前进的方向,为了实现自己多年的理想,我一直努力学习,在享受大学丰富多彩的生活的同时,不断用知识丰富自己的头脑,作为一名医务人员,应该具备一定的素质和深厚的理论知识及实际操作能力。为成为一名合格的白衣天使,我应该也必须刻苦学习,开拓进取。在获得医学知识的同时,我同时也注重自身素质的培养和思想品德的修养。积极参加学校举办的各项活动。注意体、美、劳全面结合。虽然不能做到最好,但我会朝更高的方向追求和努力。

  我一直是一个生活、思想比较独立的一个人,总是希望凭借自己的力量完成应该自己完成的事。但许多事情不是想怎么做就能做成的',现在自己的能力有限,加上周围环境的限制,许多自己想做的事都不能完成,自己的理想就在前面,可前面的路途却十分渺茫。所以为了实现理想,我只能依赖父母,依赖他人。虽然无奈但无可奈何。但这一定是暂时的,通向未来的路就在自己的脚下。现在坚实的迈好每一步,凭借自己的毅力与决心,努力抓住自己的命运,来自秋天的种子需要在冬天的酝酿,春天的滋润下开始自己新的轮回。或许这就是她一生的宿命。今天她开始自己的脚步,明天她收获自己的旅程。路在何方,路在脚下。收拾好自己的行囊,整理好自己的思绪,迈出属于自己真正的第一步,凭自己的努力,依靠自己的力量,在路途中欣赏周围绚丽的风景,在路的终点收获丰硕的成果,不畏惧艰难,勇往直前,成功就在那灯火阑珊处。

  追求梦想是自己的事,但依然需要客观条件的充分支持,因此我决定申请国家励志奖学金,以此为物质基础,以理想作为动力不断追求,不断奋进,为自己的人生增添一份缤纷的色彩。大学是我最后一个可以主动犯错误的地方,我会珍惜,且充分享受生活,为自己的人生理想奠定基础。

  希望各级领导监督并考验我,我会尽一切所能,努力奋进,刻苦拼搏,培养自身素质,实现自己的理想,为人们,为社会献出自己微薄的力量。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书5

尊敬的院领导:

  您们好!我叫田光辉,计算机信息工程系12级计算机科学与技术专业2班的学生。

  我来自于湖北黄冈一个比较贫困的农民家庭,家里有三口人,但由于是单亲家庭,加上父亲患有腰椎间盘突出,所以家里靠父亲做一些轻微的农活和哥哥外出打工来维持这个家庭支出,所以我大部分的学费都是通过贷款和姑姑借给我们交上的。知道自己大学学习机会的来之不易,所以在学校里我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准严格要求自己,并妥善处理好学习和工作两者之间的关系,努力做到全面发展,不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。现将本人基本情况介绍如下,作为各位领导的评审参考。

  在思想上,我积极要求进步,树立良好的人生观和道德观。刚入大学时就积极地向党组织递交了入党申请书,在党组织的帮助指导和自己的积极努力下,始终保持与时俱进,正确贯彻党的方针政策,积极参加有关活动,并在党组织的严格考核下一步步成为入党积极分子,并积极的学习党的精神。

  在学习上,学生始终应以学业为主,。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度,积极配合老师教学,努力提高自己的专业知识水平;课下虚心向同学请教,认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高,也终于在12—13学年的第二学期获得了自强学子三等奖学金。与此同时自觉扩展自己各方面的知识,课外长期坚持自学,在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己,及时补充课堂知识的不足,通过这些拓宽了我的视野,丰富了我的知识。

  在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。积极参加勤工助学,并在12—13年度获得农商行自强奖学金二等奖。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好,所以自从在大一大二时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学;在校内利用课余时间,我打扫过教室,当过食堂清洁工。虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。

  虽然我的家庭经济情况不是很好,但是我一直没有放弃过努力,始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成大学四年的学业,也为了将来能够更好地回报父母、回报社会,我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金,请院领导给予审核!在今后的日子里,我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己,以求有更优异的表现!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书6

尊敬的领导:

  您好!

  本人来自xx市偏远的村庄,家里世代以务农为生,家境贫寒,家乡交通闭塞,经济落后。

  在高中三年里,自己的英语有了极大地提高,有全年级xx名的记录,而且在理科班名列前茅;语文和历史分别有过年级第一和年级第三的记录。现在大学里,大一我以xxx分顺利通过了英语四级等级考试,大二又顺利通过了六级的考试。如今,虽然学校还没有开设单片机的课程,但自己已经开始了自学单片机的相关课程,以及经常接触嵌入式系和云计算等知识。因为明年我要到xxxx区的一个软件方案公司实习深造。

  一直以来,父亲的失去令自己过早失去父爱的同时,也培养了自己独立自强,在苦难中不气馁,不放弃的奋斗精神,我从来没放弃过为理想而奋斗的魄力,我不仅承担着作为家庭支柱的重任,一如既往地关爱弟弟妹妹的健康成长,而且承受着为梦想的实现而艰苦求学的压力。我希望通过自己坚持不懈的努力,成就自己的事业,以实现自身的生命价值去更好地回报一直关爱我的恩人们。

  因为我明白,我能荣幸得到别人的支持和关爱,我应有多一份责任:尽自己的能力去关爱有需要帮助的人们,把别人给予我的关爱传递下去!从初三,到高三,再到大一,还有今年暑假,我在xx同一家电子制品厂做过四个暑假的暑期工。所以,从SMT贴片技术的制作工艺,到装配生产流程,再到塑胶部门产品的的生产流程,我都娴熟于心底,并且我掌握了操作贴片机,注塑机等技能。因为我懂得:自己未有敢于吃苦耐劳,不怕劳累,勇于实践,虚心请教,才能获得宝贵的工作经验。

  在大一我负责做过给学院人事部门运送饮用桶装水的勤工俭学的工作,在大二到现在,我在图书馆工作,并且积极培养师弟的工作技能。同时,从到大学到现在,我坚持每年的秋季给镇里的母校的初一新生写信。将自己所获得积累的学校学习心得,社会上工作实践领悟,还有为人处世之道都一一与初一新生分享,希望自己的行动能给师弟师妹们带来希望的曙光和为梦想而奋斗的渊源动力!

  因为高中三年缺乏锻炼,导致现在的肾结石,还得每月都必须面对慢性咽喉炎复发的折磨,我都无能为力进行彻底的治疗,并且一直以来在家人面前保密,仅仅因为我忘不了来大学时立下的信条:唯有学业有所成,才能不辜负母亲和姐姐的期望!

  现在,面对大学高昂的学费,加上母亲面对失业下岗的压力,妹妹正读高二,而弟弟不堪学业高昂的费用,今年读初三的他在年初开学初私自辍学到深圳打工,以分担妹妹的学费负担。家里还有寄住在叔叔家年满多病的两位老人。在此,我恳求学院领导和老师们给予我不懈努力的动力,期望领导和老师们对我一如既往的支持,我接受学院对我的考验,并且我会坚持不断提高学业成绩,同学我会更加积极实践社会工作经验,以获取更多更宝贵的工作经验,以汇报学院老师们对我一直的栽培之恩!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书7

尊敬的学校领导:

  您好!

  我是xx专业xx班的xx,我来自xx县城,一年前来到xx大学这个大家庭,我也已经是一名大二的学生了,我很感激xx大学这里的一切,这是我成长学习的一个平台,一年来在xx这里我努力学习,来到大学之后我的目光更加的宽阔了,看待事情不会再那么单一,我知道现在我的学习都是跟自己的以后工作生活挂钩的,只有在大学努力的提升自己,掌握足够多的专业知识,才有资格申请这份国家励志奖学金,我也希望自己能够配的这份荣誉,我知道我需要足够的优秀,比别的同学更加的努力,这份励志奖学金我也希望通过自己的努力争取到,我也从以下几个方面证明自己。

  第一是我的学习方面,在校期间我一直都很积极,面对各种学习,和各种挑战我都会用心努力的克服,在学习当中我需要做到这一点,我深深地知道学习是我现在的首要任务,在学习上面我愿意花更多的时间,特别是在专业知识方面,我对自己有足够的信心,一年的学习以来我不断的弥补自己身上的缺点,这些应该要好好地完善,每次面对这些我都会积极正确的看待,在成绩方面我在班上一直都是前三,我也会继续提高自己,同时我是班上的学习委员,我一直觉得作为一名大学生能够服务于同学,服务于班级这都是一种荣幸,也幸运我拥有了这份荣幸,作为学习委员物品非常清楚自己只有表现好了才会比别人优秀,学习都是可以提高的,只有不断的打造更加优秀的自己,才能更好服务班级。

  第二在为人处事方面,我尊重老师,老是师长一日为师终身为师,老师对我们的学习总是尽心尽力,我觉得自己能够帮到老师的不多,但是我会尽量发挥自己能力,帮到老师,再有就是团结同同学,在学习团结同学每天相处最多的就是同学了,我们在一起团结才能为班级争光,在班上我非常愿意主动地跟同学们相处,对于一些自己不擅长的我会主动地请教,跟同学们达成一片,我觉得作为一名班干部这是很有必要的,平时我性格方面大家愿意主动跟我相处,我认为这都是相互的,我真心的对待同学,自然就会得到相同的回应,这次我申请励志奖学金我,我也是觉得自己在各方面也达到了了要求,让然我知道也有很多同学比我更加优秀,毕竟xx大学这么大,同学们也非常的积极,也有同学更加需要这份奖学金,不管能不能申请到,我定然不会辜负了学校对我的栽培,我会继续努力的。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  国家励志奖学金的申请书8

尊敬的校领导:

  您好!

  我叫xxx,是xx系xx班的学生,籍贯在xx。家里共计三口人,以种田为生,虽然作为农村的孩子,但我有一颗热血求学的之心。做事先做人,人不立,事不成。在我大学生活中,我始终用一颗真诚的心,换来老师和同学的信任。

  一年以来,我遇到过不到困难,受过不少挫折,尽管如此,我们一直都乐观向上,不为眼前的困难所吓倒,相信我们的未来一定会很美好!在老师的帮助下,我学到了许多东西,也成长了许多。感谢老师以及我的同学一直以来对我在生活上的关心与照顾。

  我一直以一个积极乐观、坚强自立、自强奋进、热心奉献的精神状态生活着,一直以一个关心社会、参与公益、服务同学的大学生的标准要求自己,一直以一个严于律己、高度负责、勤俭朴素、艰苦奋斗的标准来的要求自己。"自强不息,奋斗不止",现将我在一年来的大学思想、学习、生活状况以及取得的成绩汇报如下:

  入学之初,我就时时刻刻严格要求自己,我更加严格要求自己,工作勤勤恳恳,生活作风严谨。自觉遵守学校、系部以及班级的各项规章制度。在思想上我积极要求进步,树立了良好的人生观和道德观。在严格要求自己的同时,积极组织、参加有关活动,态度积极向上,成为支部和班级精神力量的聚集点,起到了很大的作用。

  学生以学习为主,在学习上,积极进取,从未放松对本专业知识的学习。在课堂始终保持端正、谦虚的学习态度,积极配合老师教学,努力提高自身的文学素养与人格素养。平均成绩都在80多分以上。与此同时自觉扩张自己各方面的知识,课外长期坚持自学,在空余的时间里定期到图书馆博览各种书籍、报刊、杂志,上网等方式查阅资料来充实自己,及时补充现有知识的缺陷,书中的一切让我在生活。学习受益非浅、集思广益、广开思路。经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步,虽然没有达到拔尖的水平,但有些科目已达到了优秀。

  生活上,我乐观、朴素节俭、作风优良、性格开朗、严以律己宽以待人。平时很善于深入同学中间进行交流。注意自己的身份与形象,乐于帮助同学。了解同学的最新思想动态。努力用自己积极向上的心态去影响周围的同学。所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系。

  在我大学生活中,我始终用一颗真诚的心,换来老师和同学的信任。大学期间虽然取得了很大的进步,但是大学的学习和生活中的困难还需要自己认真面对,面对社会这所没有围墙的大学,我一定会不断地更新自己,不断地给自己充电,充分发挥自己的优点,正视和克服自己的缺点,争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。只有把握住今天,"自强不息,奋斗不止",才能在今后的学习,工作和生活中,不断完善自我,提高自己,创造出新的辉煌。

  以上即为学生的基本情况,现申请国家励志奖学金,敬请各位领导加以评判审核!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日