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特大疾病救助申请书范文

2023-08-17 23:55:59 高考在线

xx街道（社区）：

　　我叫xxx，男，19xx年xx月出生。原系xxx公司职工，20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。20xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活状况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

　　附：医院诊断证明和医药费收据

　　此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　年月日