关于劳动仲裁申请书

2023-08-08 07:22:03 高考在线

　　(工伤)关于劳动仲裁申请书【一】

　　申请人：刘xx，男，1xx4年4月23日出生，汉族，住址：xx省xx县xx镇xx村x组x号。

　　被申请人：xxxXXX物流有限公司

　　住所地：xxx市xx区XX路XX号XXx房

　　法定代表人：罗xx

　　仲裁请求：

　　一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金1125x元(45xx元/月×2.5个月);

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从xxxx年x月至xxx1年x月)双倍工资差额4x5xx元(45xx元/月×11个月);

　　三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资2xxxx元(45xx元/月×x个月);

　　四、请求裁决被申请人向申请人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的医疗费3xx35.5x元、交通费13xx元、住院伙食补助费5145元(5x元/天×xx%×14x天)、劳动能力鉴定费3xx元;

　　五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费14xxxx元(41xx元/月×3x%×12个月×1x年);

　　六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金x1xxx元(45xx元/月×1x个月);

　　七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴4x5xxx元(45xx元/月×x5%×12个月×1x年);

　　八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54xxx元(45xx元/月×12个月);

　　以上各项合计x1x1xx.5x元。

　　事实与理由：

　　申请人刘xx于xxxx年x月入职被申请人xxxXX物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为45xx元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。xxx1年1月4日上午x点上班时，刘xx在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由12x急救车接往中山大学附属第一医院xx院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧x、x肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院14x天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。xxx1年3月1日，申请人的.受伤事故已被认定为工伤事故。xxx1年x月2x日，申请人经过xxx市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。

　　基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。

　　此致

　　xxx市xx区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：刘xx

　　(确认劳动关系)关于劳动仲裁申请书【二】

　　申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

　　申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

　　被申请人:xx筑装饰材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇xx。

　　诉讼请求:

　　请求确认平与被申请人的劳动关系。

　　事实及理由:

　　xxx年初，平进入xx建筑装饰材料有限公司xx分公司(又名xx建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。2xxx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔xx装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往xx中山医院xx分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

　　此致

　　xx市劳动仲裁委员会

　　申请人:

　　年月日