高考在线
高考在线 >协议书

免责协议书(精选二十六篇)

2023-08-11 19:47:52 高考在线

  免责协议书 篇1

  甲方:___________公司,住所地:_________,法定代表人:_________。

  乙方:___________,身份证号:_________,住址:_________,联系方式:_________。

  甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜,甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定,经平等协商,宜达成一致,特订立本合同。

  第一条责任人及实际管理者

  经双方确认,公司的直接责任人和实际管理者为甲方。

  第二条聘用

  经双方确认,甲方聘用乙方担任财务职位。

  第三条经济赔偿及法律责任

  1、经双方确认,乙方担任甲方财务期间,一切工作按照甲方的指示和分配进行。

  2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。

  3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷,均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任,乙方无须承担任何责任。

  第四条争议的解决

  因履行本协议所发生的争议,甲、乙双方应友好协商解决,协商不能解决的,任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

  第五条其他事项

  1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

  2、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。

  (以下无正文)

  甲方(签字捺印):___________乙方(签字捺印):___________

  ______年______月______日______年______月______日

  免责协议书 篇2

  甲方:

  乙方:

  股东 于 年 月 日在中信银行成都分行《担保合同》上签字,该《担保合同》是为了保证 公司能切实履行还款义务,但若出现 公司确实不能履行还款义务,需承担担保责任,股东 的责任按本协议的约定执行,内容如下:

  一、 股东虽然在《担保合同》上签字,但实际不承担担保责任,无需用自有财产做出任何赔偿或补偿。

  二、 若出现需要股东 承担担保责任的任何情形,概由甲方承担,股东 不承担任何责任。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:______(盖章)

  年 月 日 年 月 日

  免责协议书 篇3

  甲方: 旅行社(以下简称甲方)

  乙方: (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方)

  一、此次活动由商场组织顾客出游,成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

  二、黄山一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由顾客本人承担。

  三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动,建议顾客自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》,甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》,如不能接受,后果自负。

  八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

  甲方(签字): 旅行社 乙方(签字): (商场组织顾客出游的团体)

  X年X月X日 X年X月X日

  免责协议书 篇4

  甲方:

  乙方:

  为了做好 的安全管理工作,防止安全事故的发生,确保人身安全,经甲乙双方充分协商,在依据国家相关法律法规的基础上,本着自愿平等的原则签订此协议。

  一、甲方的责任:

  1、甲方在乙方进入作业现场前,对乙方人员进行安全告知。

  2、甲方在乙方进行施工时,有权对乙方进行监督、检查、指导。

  3、作业过程中出现人员伤害情况,甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作,协助相关部门做好事故的调查取证工作,期间发生的一切费用由乙方承担。

  二、乙方的责任:

  1、本次施工过程中,乙方必须设立专职安全员,负责作业人员的安全防护告知,安全操作规程培训。

  2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工,必须持证上岗,并已购买人身意外保险。系好安全带,戴好安全帽,做好必要的安全防护措施。

  3、乙方在作业过程中,对于作业时发现的安全隐患,及时采取措施,予以消除。

  4、乙方在作业过程中出现的安全事故,将由乙方承担全部责任。

  5、乙方人员在作业过程中,禁止酗酒,疲劳作业,违规作业。

  6、根据“一岗双责”的规定:乙方的项目负责人,也是安全负责人,负责施工人员的安全管理工作,并对乙方作业人员的安全负责。

  7、在作业开始前,乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育,并有文字存根以备检查,不得安排未经教育的员工进入现场。

  8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换,因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  三、甲乙双方应严格遵守本协议条款,履行各自职责,搞好文明安全作业。

  四、本协议自签订之日起生效至项目结束,一式两份,甲乙双方各执一份。

  五、未尽事宜,甲乙双方本着友好协商的原则解决。

  甲方(盖章): 乙方(盖章):

  代表(签字): 负责人(签字):

  日期: 日期:

  免责协议书 篇5

  甲方(转让方):________ 公民身份号码:________________

  乙方(受让方):________ 公民身份号码:________________

  根据相关法律法规规定,甲乙双方经过友好协商达成一致。甲方将其所有的富路FL175ZK型摩托车使用权转让给乙方,就转让相关事宜达成如下协议:

  一、转让形式:乙方支付给甲方人民币__________元整(¥_____元)作为该车使用权转让费,在本合同签订后乙方一次性将转让费支付给甲方。

  二、转让车辆相关信息:

  1、车架号:__________;

  2、发动机号:__________ ;

  3、车牌号:_________

  三、本协议签订后甲方协助乙方到车辆保险缴纳单位将保险受益人变更为乙方,相关费用由乙方支付。

  四、本车使用权转让期限_____年,即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止,期满后顺延。

  五、自本协议签订即车辆交付给乙方使用之日起,由于乙方或乙方将车辆出借给他人而造成的一切法律责任均由乙方承担。

  六、乙方保证其使用车辆期间遵守相关法律法律规。

  七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。自签订之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  _____年_____月_____日

  免责协议书 篇6

  自 年 月 日起,车型 ,车牌号 ,发动机号 ,交予 使用, (身份证号: ),特签订以下声明:

  1、 贰零XX年零贰月壹拾陆日之前车辆罚款、罚分、事故与XX无关。

  2、 自贰零XX年零贰月壹XX日起车辆的所有罚款、罚分、事故由 负责。交付使用后发生的所有罚款、罚分、事故与车主 无任何关联。

  3、 负责该车车辆的加油、保养,车辆在交付前使用公里数为 公里。

  4、 此协议签订有效期为 个月, 个月后再行协商签订新协议。

  5、 交付车辆以实际查看为准,车钥匙一把、行驶本及保单。

  6、 随车工具:备胎、三脚架、千斤顶、灭火器。

  移交人:

  接收人:

  免责协议书 篇7

  车主(以下简称甲方):

  姓名: 性别: 年龄 :

  身份证号码:

  搭车(以下简称乙方):

  姓名: 性别: 年龄 :

  身份证号码:

  根据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上,经协商一致,就搭车的事宜上达成协议如下:

  一、 1 .搭车路程

  出发地点: 目的地点:

  2. 搭车费用: 元。

  二、双方的责任及义务:

  1 、甲乙双方都承诺友好互助,遵守交通规则,不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为,因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏,乙方应承担责任并赔偿损失。

  2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定,车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的,除与车辆有关的保险公司赔偿外,甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。

  3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失,本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任,但有互相援助的义务。

  4 、双方约定,不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力(如自然灾害、地震、国家政策变化等)原因造成甲乙双方损失的,双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害,由乙方负责清洁、修复或赔偿。

  5、在搭车期间内,甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的,必须提前通知对方,协商后解决。

  6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷,若发生上述情况,需终止或者中止本协议的,应第一时间中止或终止。

  7、拼车是朋友结伴而行,非赢利行为,双发不得引发商业行为,如:过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等;参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。

  8、乙方下车时应注意携带自己的物品,如遗失在甲方车上,无论协议终止与否,甲方均有义务归还物品,并由乙方自行领取。

  三、其它条款

  1 、甲、乙双方签署本协议时,应具有完全民事行为能力,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按合同规定严格执行,如一方违反本协议,另一方有权按本合同规定索赔。

  2 、本协议未尽事宜,经双方协商一致可订立补充条款,本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。

  3 、本协议和补充条款及附件共有贰页,壹式俩份,甲、乙双方各执壹份,均有同等效力,签字即生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

  免责协议书 篇8

  甲方: 身份证号:

  乙方: 身份证号:

  现对20xx年1月12日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商,就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币___ _元。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免,权利的放弃,永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(签字)盖章: 年 月 日

  乙方(签字)盖章: 年 月 日

  免责协议书 篇9

  “孤雁北上·梦圆北京”活动安全免责协议书 甲方:东莞桥头阳光社(以下简称甲方)

  乙方: (桥头镇孤寡老人及志愿者)(以下简称乙方)

  甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》等法律法规,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  第一条:此次活动由东莞桥头阳光社统一组织桥头镇孤寡老人及志愿者出游,本次活动是东莞市团委主办的“梦想.行动”之帮助东莞桥头阳光社圆梦的活动,资金由东莞百分百实业集团捐助。

  第二条:本次活动为非盈利公益性质活动,甲方承担保障乙方在此次活动中交付旅行社费用及为乙方购买人身意外险的责任。乙方自愿参加此次活动。乙方理解、同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议。

  第三条:乙方作为一名身体健康的成年人,具有完全民事行为能力,依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排,充分了解此次活动的潜在风险,愿意独立承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。放弃对阳光社及其他同行成员提出民事赔偿的权利。

  第四条:如在此次活动中,乙方未遵从甲方负责人员的统一调配和管理,出现任何其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权,损失及赔偿结果由参与者自行承担。

  第五条:乙方在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害,将独立的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害,将独立的向保险公司索赔或向加害人索赔。乙方同意,如有损害结果发生,甲方的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失,乙方不得要求甲方承担任何赔偿责任。

  第六条:乙方同意,在活动过程中乘坐的交通工具,一旦发生交通事故,独立的向保险公司索赔,放弃向甲方索赔的权利,不涉及任何其他活动参加者。

  第七条:乙方同意,如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生,所有活动参加者均拥有自救的权利,但无救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任,并不构成任何必须履行的`民事义务。

  第八条:如在此次活动中,乙方因个人行为导致其自身人身、财产损失或对第三方造成人身、财产侵权,损失及赔偿结果由乙方自行承担。(如活动前、中、后发生个人物品的损坏或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。)

  第九条:乙方清楚知道车辆行驶过程中及中途游览过程中是有潜在危害的。活动中会有意外受伤,心脑血管疾病发作等,乙方自愿参加本次出游活动。因此,乙方同意承担和接受任何和所有的伤害的风险。并且,乙方免除甲方的法律责任。

  第十条:到达目的地后,甲方如发现参与者无论任何原因不能完成此次活动,均在活动结束前有权要求乙方退出活动,如出现意外事件、意外事故等,责任均由乙方本人承担。

  第十一条:乙方如有特殊情况需要中途离开务必通知甲方负责人,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。在活动中若乙方私自离队,造成的一切人身、财产侵权,损失均由乙方本人承担。

  第十二条:如在活动中乙方因为违反相关法律法规的行为造成第三方受损的,由乙方单独承担所有法律责任,与甲方无关。

  第十三条:本协议自甲乙双方签订之日起生效。协议一经签署立即生效直至本次活动结束。协议签订后不能撤销,受法律保护。

  第十四条:本协议如在履行过程中发生争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方有权向乙方住所地人民法院起诉。

  第十五条:本协议一式两份,双方各执一份,每份均具有同等法律效力。

  第十六条:本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商确定。

  甲方(盖章):

  法人代表签字:

  日期:

  签订地点:

  乙方(盖章):

  法人代表签字:

  日期:

  免责协议书 篇10

  (承包人):

  鉴于你方作为承包人已经与月日签订了(工程名称)《建设工程施工合同》包人的申请,我方愿就发包人履行主合同约定的工程款支付义务以保证的方式向你方提供如下担保:

  一、保证的范围及保证金额

  1. 我方的保证范围是主合同约定的工程款。

  2. 本保函所称主合同约定的工程款是指主合同约定的除工程质量保证金以外的合同价款。

  3. 我方保证的金额是主合同约定的工程款的。

  二、保证的方式及保证期间

  1. 我方保证的方式为:连带责任保证。

  2. 我方保证的期间为:自本合同生效之日起至主合同约定的工程款支付完毕之日。

  3. 你方与发包人协议变更工程款支付日期的,经我方书面同意后,保证期间按照变更后的支付日期做相应调整。

  三、承担保证责任的形式

  我方承担保证责任的形式是代为支付。支付工程款的,由我方在保证金额内代为支付。

  (发包人名称)(以下称“发包人”)于年(以下称“主合同”),应发包人未按主合同约定向你方。

  四、代偿的安排

  1、 你方要求我方承担保证责任的,应向我方发出书面索赔通知及发包人未支付主合同约定工程款的证明材料。索赔通知应写明要求索赔的金额,支付款项应到达的账号。

  2. 在出现你方与发包人因工程质量发生争议,发包人拒绝向你方支付工程款的情形时,你方要求我方履行保证责任代为支付的,相应条件要求的工程质量检测机构出具的质量说明材料。

  3. 我方收到你方的书面索赔通知及相应的证明材料后7天内无条件支付。

  五、保证责任的解除

  1、在本保函承诺的保证期间内,自保证期间届满次日起,我方保证责任解除。

  2. 发包人按主合同约定履行了工程款的全部支付义务的,自本保函承诺的保证期间届满次日起,我方保证责任解除。

  3. 我方按照本保函向你方履行保证责任所支付金额达到本保函保证金额时,自我方向你方支付(支付款项从我方账户划出)任即解除。

  4. 按照法律法规的规定或出现应解除我方保证责任的其他情形的,我方在本保函项下的保证责任亦解除。

  5. 我方解除保证责任后,你方应自我方保证责任解除之日起作日内,将本保函原件返还我方。你方未书面向我方主张保证责任的, 保证责个工需提供符合之日起。

  六、免责条款

  因你方违约致使发包人不能履行义务的,我方不承担保证责任。

  2. 依照法律法规的规定或你方与发包人的另行约定,免除发包人部分或全部义务的,我方亦免除其相应的保证责任。

  3. 你方与发包人协议变更主合同的,如加重发包人责任致使我方保证责任加重的,需征得我方书面同意,的保证责任,但主合同第4. 因不可抗力造成发包人不能履行义务的,我方不承担保证责任。

  七、争议解决

  因本保函或本保函相关事项发生的纠纷,成的,按下列第2 种方式解决:

  (1)向项目所在地仲裁委员会申请仲裁;

  (2)向项目所在地人民法院起诉。

  八、保函的生效

  本保函自我方法定代表人担保人:(盖章)

  法定代表人或委托代理人:

  地址:

  邮政编码:

  传真:

  年月日

  否则我方不再承担因此而加重部分条?变更?约定的变更不受本款限制。

  可由双方协商解决,协商不

  签字并加盖公章之日起生效。 (签字)

  (或其授权代理人)

  免责协议书 篇11

  甲方(出借方):

  乙方(借用方):

  甲乙双方经友好协商,本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则,就乙方向甲方借用打耐压设备合作事宜,达成如下免责协议:

  1、甲方提供,乙方借用打耐压设备一套;该设备所有权归甲方所有,乙方仅限在协议有效期内拥有使用权,同时须维护设备的良好性能及完好无损。

  2、甲方提供的设备乙方仅能用于产品打耐压试验,若要作其他用途须通过书面文件向甲方申请,未得甲方同意不得做其他任何用途。

  3、协议规定的借用期满后,乙方须及时归还所借设备。若甲方提供的设备,乙方在使用时若发生损坏、丢失等损害设备及甲方所有权的情况,乙方应照价赔偿。

  4、若借出设备由甲方人员操作,甲方必须指派一名专业操作人员持证上岗,按安全操作规程进行操作。所派操作人员服从乙方管理,有权拒绝乙方违章指挥及违章作业。

  5、若借用设备由乙方操作,乙方必须配备专业人员持证上岗。否则造成的一切安全事故由乙方承担。

  6、在使用过程中存在安全隐患或发生安全事故的,甲方有权随时收回借出设备的使用权。

  7、乙方应按甲方安全操作规程操作设备,因未按安全规范要求执行所发生的安全事故由乙方承担。

  8、凡在施工中因乙方作业人员违章作业及违章指挥造成的安全事故,乙方承担一切事故责任。对甲方造成的损失及影响一律由乙方承担。

  9、甲方负责对设备进行日常维护等工作,由专人维修,如发生机械故障,应及时修理必须随叫随到,严禁设备带病运行。为设备提供良好的工作条件,确保设备安全正常运行。

  10、乙方负责对设备操作指挥人员的安全监督,制止违章作业。严格遵守设备安全操作规程。

  11、乙方应定期对设备操作、指挥人员进行安全教育和培训,确保安全生产。

  12、乙方有权随时检查设备操作人员的作息时间,有权对违规的操作人员进行处罚,对于甲方指派人员消极怠工,影响正常工作进度的,乙方有权要求更换操作人员。

  13、针对六级以上强风、暴雨等恶劣天气下乙方应停止设备作业,并配合甲方采取相对防护措施。

  14、设备使用现场暂时停工时,应当做好设备的现场防护工作,应当在设备工作活动范围内设置明显的安全警示标志。

  15、本协议一式两份,自签字或盖章之日起生效,未尽事宜,双方协商解决。本协议至乙方完好归还所借用设备为止。

  甲方: 乙方:

  签约人: 签约人:

  日期:年 月 日 日期: 年 月 日

  免责协议书 篇12

  甲方:

  乙方:

  为了甲、乙双方共同的利益,双方本着平等、自愿、互利、合法的原则,经双方协商一致达成如下协议:

  1、甲方享有拥有临时交强险、临时牌照的性能完好的_____(车型)______汽车(车架号)的所有权,现将此车租借给乙方练习,期限为自______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分止,在此期间内乙方享有使用权。乙方付甲方押金暂定为_______(大写)元。超出____行驶公里数后由客户自行承担油费,超出公里数乘以单价____元。

  2、乙方仅限在____________________区域内练习使用车辆。

  3、在本协议有效期内;本车仅限乙方练习所用,若发生以下情况,甲方有权收回该车使用权且不承担乙方所造成的责任和赔偿:

  (1)乙方将本车作为盈利使用;

  (2)乙方捎带其他非甲方指定人员行驶;

  (3)不爱惜车辆行为;

  (4)不正当使用车辆行为;

  (5)不在甲方规定的区域使用、练习。

  4、乙方在租借车期间因交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担。乙方在租车期内利用本车辆从事犯罪活动的,由乙方承担刑事责任,由此发生的费用由乙方全部承担,与甲方无关。

  5、乙方在租借车期内,发生交通事故时,甲方有义务提供相关证件,由乙方负责处理整个事故案件,由此发生的法律责任及费用全部由乙方承担,与甲方无关。在乙方处理整个事故后,除保险公司理赔部分外,剩余部分(包括评估费、拖车费、停车费、事故处理费、保险公司不认可赔偿的费用等)由乙方承担。

  6、由乙方使用不当或人为损坏必须按价赔偿,所产生费用由乙方全部承担。因车辆本身问题产生的维修费用,经甲方和第三方鉴定属实,则由甲方承担。车辆如有故障应第一时间告知甲方协助处理,否则,乙方承担所有责任和赔偿。

  7、本协议期满,乙方须将性能完好的车辆、车辆证件及附属设备,准时或提前交还甲方,发生遗失或损坏的,由乙方承担赔偿费。

  8、因国家或行业管理部门政策调整,与本合同内容不符的地方,应按国家或行业管理部门的规定修改或补充相关内容。

  9、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲、乙双方签字之时起即具有法律效力。

  甲乙双方均已了解仔细阅读本协议,并且清楚可能发生的后果和责任。

  甲方(章):乙方(签字):_____________

  20xx年___月___日___时___分20xx年___月___日___时___分

  免责协议书 篇13

  甲方:

  乙方:

  现根据甲乙双方的实际情况,甲方聘任乙方为_ 工程项目负责人。经甲乙双方共同协商作如下规定。

  1、乙方以五分公司项目经理部形式,及工地核算的方式隶属于甲方,并以工程结算总造价1%上缴甲方作为管理费。竣工工程验收后获得优良等级的,甲方按工程总造价的_ 奖励乙方。

  2、工商所得税等各项税费及主管部门的各种费用(包括工程报建费、安监、定额等)均由乙方自行负责缴交,并且必须及时清理,不能拖欠。

  3、乙方的财务管理制度必须符合有关的各项规章制度中,一切业务活动、各项费用收支一定要严格遵守国家的政策、法律、法令,并执行甲方的各种规章制度,接受监督检查。

  4、根据工地结算、统一对外的原则,工程报建、合同签订、工程预结算均以公司名称办理。另外,工程结算和预收工程款统一以公司名称开据发票或收款收据,并将此款划入公司银行帐号,待公司收款及扣除应由乙方支付的税费后再下拨乙方使用。

  5、乙方上缴管理费用必须在每次工程收款中按1%比例扣减。1%的进度款扣减后,甲方须在五个工作日内将99%的余额付清乙方,总管理费甲方按与中山市环保实业发展有限公司结算作1%计款。

  6、乙方的设备、材料及各项费用等均由乙方负责。乙方的人员任免、工人招聘、业务经营等均自行负责,但乙方必须按有关规定做好工人的岗前培训和安全教育后(其中,包括外地民工计划生育、临时户口、治安等国家有关规定,乙方必须自行负责并按章执行。否则一切责任自负)方能上岗并报分公司备章。乙方必须

  加强质量、安全管理工作,配置专职人员,并在施工过程中严格遵守国家有关施工规范和规定。该工程施工中产生的一切工作。如发生安全事故及质量事故的经济损失由乙方负责,有关的法律纠纷、拖欠款纠纷,均由乙方自行负责。一概与甲方无关。

  7、双方必须尽一切努力,搞好工程的质量、安全工作,接受各有关部门(包括建委、质、安监、监理、建设单位、公司职能部门等)的督促管理。

  8、乙方不论在任何情况下,必须维护甲方在社会信誉及利益。并有责任义务提高甲方的社会信誉,(如上程质量、安全生产、文明施工、优良率、服从国家、地方等有关法律、法规等)若有损害甲方的社会信誉及利益,则乙方必须承担相应的责任,甲方有权解除责任书。

  9、甲方须配合乙方办理施工报建,工程检查(安检、质检、验收)备案验收时资料检查、盖章等相关工作,乙方负责施工现场的安全责任。

  10、乙方以工程合同造价承包结算,无论盈或亏,乙方必须自行负责。同时须保证支付各种税费,履行甲方与建设单位签定的合同中各种条钦。一切后果与甲方无关。

  11、本协议一式肆份,甲方两份,乙方两份。经盖章后生效,有效期为该工程保修期满。在执行过程中如有未尽事宜,可在执行中协商解决。

  甲方: 乙方:

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  年 月 日

  免责协议书 篇14

  甲方:xx工作室

  乙方:

  为明确甲乙双方的安全责任,保护甲乙双方的合法权益,保证活动的顺利开展,依据有关法律法规,甲乙双方达成如下安全责任协议:

  一、甲方责任

  1、保障活动期间的饮食安全和饮食卫生,保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。

  2、保障活动期间的医疗救护工作,对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。

  3、保障活动期间的组织实施安全,活动器材、用品等符合安全要求,明确提醒队员注意安全。

  违反以上规定造成后果者,甲方承担相应责任。

  二、乙方责任

  1、在甲方指定地点和区域活动,不掉队,认真听取各项操作指导,并按规定进行。无论何时、何地、何事,严禁单独行动,如果离开指定范围,自愿承担责任。儿童至少有一成人同行,离队时候请示营长同意。归队时立即销假。

  2、活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影,不私自玩水、玩火等。

  3、不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况,须及时向工作人员报告。

  违反以上规定造成后果者,乙方承担相应责任。

  三、其它责任

  甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险,符合保险理赔标准的,由保险公司按照规定予以赔偿,甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况,甲方不承担责任。

  四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间,从乙方报到时生效,活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间,责任由乙方自负。

  五、本协议随报名通知一起发布,乙方报名即视为自动认可,报到时正式签署。乙方未满18周岁,应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份,双方签名盖章后有效,各执一份。

  甲方签章: 乙方签名:

  年 月 日 年 月 日

  免责协议书 篇15

  甲方(以下简称甲方):

  乙方(以下简称乙方):身份证号:

  乙方系甲方员工,经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议:

  一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险,甲方将每月支付人民币400元作为乙方基本社会保险福利补助,该费用不属于乙方的任何工资收入。

  二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后,乙方应将该费用用于自行购买社会保险,甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。

  三、本协议签订后,如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜,从乙方递交购买基本社会保险申请次月起,甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外,乙方提出申请之前由此造成的`相关费用均由乙方自行承担。

  四、本协议是基于乙方申请而签订,今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。

  五、本协议一式贰份,自甲、乙双方签字或盖章后生效。

  甲方:乙方:年月日年月日

  免责协议书 篇16

  甲方:

  乙方:

  经甲乙双方充分协商,在平等自愿、协商一致的情况下,就乙方在甲方工作时间内及上下班途中的相关事宜,达成如下免责协议:

  一、 乙方在工作时间应严格按照甲方的各项技术、安全、文明等施工要求进行施工,如在施工过程中所发生的人身伤亡事故及财产损失,一切均由乙方自行承担,甲方不负任何法律责任及经济赔偿责任。

  二、 乙方在上下班途中应严格遵守各项交通准则,如发生交通事故,一切责任将由乙方承担,甲方不承担任何责任。

  三、 乙方因自身原因常年患病,如血压高、心脏疾病等。如突发疾病造成任何意外和事故,甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

  四、 本协议书双方签字后产生法律效力,未尽事宜,双方协商解决。协议一式两份,甲乙双方各执一份,以做法律之依据。

  甲方: 乙方:

  年月日 年月日

  免责协议书 篇17

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲方因经营需要,自____年_____月_____日起聘请乙方为公司的名义财务负责人,经双方,达成以下协议:

  一、事由及责任:

  1、基于甲方严格执行代理记帐公司相关制度的前提下,甲方因审批代理记帐公司需要借用乙方的中级会计证书,前往财政局等部门办理相关手续时乙方以公司财务负责人的名义出面。并且为迎合各职能部门考核需要,乙方在甲方单位参保社保,费用由甲方承担。甲乙双方不存在关系和挂靠劳动关系。

  2、乙方与甲方所承接的代理记帐业务单位不存在任何经济利益关系及业务往来关系,具体实际操作由甲方进行。甲方在此合同期间所从事的一切经营活动与乙方没有任何关系,在甲方不违背代理记帐公司相关会计管理制度的前提下乙方也不得对甲方进行业务干涉。

  3、甲方所承接的代理记帐业务单位如果发生税务时,甲方应积极配合代理单位做好协调沟通及公关工作。产生的税务风险与乙方无关。

  4、基于甲方应对职能部门检查的需要,乙方同意将会计从业资格证书转入甲方名下,并且书及中级职称证书存放甲方处,合同期间由甲方保管此二本证书。

  在甲方保管证书期间,甲方不得将乙方的证书用于职能部门检查之外的需要。此期间乙方有以上二本证书需要使用时,甲方必须无条件配合。否则双方视为终止。

  5、乙方无条件配合甲方需要乙方在经营过程中应对各检查时出面的需要。

  二、其他约定

  乙方不参与甲方公司的经营管理,与甲方不存在关系和挂靠劳动关系,因此甲方的一切税务、法律风险与乙方无关。

  本协议未尽事宜,双方解决。

  本协议有效期自____年_____月_____日至____年_____月_____日止。

  三、本协议书一式二份,双方各执一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年_____月_____日

  免责协议书 篇18

  甲方(卖方):

  乙方(买方):

  经双方平等协商,甲方自愿将_____________车卖给乙方,车牌号:_________, 车架号:_________ ,发动机号:_________。 此车购买之日起,_____年_____月_____日_____时以前出现一切债务、抵押、肇事、交通违法等事宜由甲方负责。购买之日起以后出现一切债务、抵押、肇事、交通违法等事宜与甲方无关,由乙方负责。 甲方保证此车车架号、发动机号无变动,如有变动所产生一切费用由甲方负责,甲方必须保证此车是非营运车辆,能提档、能过户,并且保证所出示的车辆有关一切证件、证明及信息真实合法有效,甲方无偿将强制保险商业保险过户给乙方:乙方有权处置强制保险商业保险等相关事宜,因甲方原因致使车辆不能办理提档、过户手续的,乙方有权要求甲方返还车辆价款并承担一切损失。 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,签字后生效。

  甲方:____________________ 乙方:____________________ 电话:_____________________ 电话: ____________________ 身份证号:____________________身份证号:____________________

  年 月 日 年月日

  免责协议书 篇19

  甲方:

  (以下简称甲方)

  乙方:以下简称乙方)

  一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

  二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由本人承担。

  三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动,建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》,甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

  八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

  协议人:

  日期:20xx年xx月xx日

  免责协议书 篇20

  甲方:

  乙方:

  一、前言

  1.施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范;

  2.认真组织实施安全技术措施,确保高空作业安全经费的合理投入;

  3.组织定期安全检查,消除事故隐患制止违章作业和违章作为;

  4.负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作;

  5.负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查,合格后方准使用;

  6.负责建立高空作业安全岗位责任制,对实际情况组织检查和考评;不使用无证人员上岗作业;

  7.不使用伪劣防护设施和用品;

  8.发生高空作业安全事故要立即上报,保护好现场,参加事故的调查;拟订高空作业安全预防措施,并组织实施。

  二、物件安全

  1.高空作业中所用的物料应堆放平稳,不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。

  2.对作业中的走道、通道板和登高用具等,都应随时加以清扫干净。

  3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走,不得任意乱置或向下丢弃。

  4.各施工作业场所内,凡有坠落可能的任何物料,都要一律先行撤除,以防坠落伤人。

  三、设施安全

  1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施,也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。

  2.攀登的用具,结构构造上必须牢固可靠高空作业免责协议书高空作业免责协议书。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业,重量超过上述荷载时,应按实际情况加以验算;

  3.移动式梯子,均应按现行的国家标准验收其质量。梯脚底部应坚实,不得垫高使用。梯子的上端应有固定措施。立梯工作角度以75°±5°为宜,踏板上下间距以30cm;

  4.使用直爬梯进行攀登作业时,攀登高度以5m为宜。超过2m时,宜加设护笼,超过8m时,必须设置梯间平台。

  四、高空作业

  1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作,都应视作高处作业凡能在地面上预先作好的工作,都必须在地面上作,尽量减少高处作业。

  2.担任高处作业人员必须身体健康,患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压,心脏病等不宜从事高处作业病的人员,不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时,禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施,方可进行。

  3.在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作,临空一面应装设安全网或防护栏杆,否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理,靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂,以防坠物伤人。

  4.在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作,高度超过1.5米,必须使用安全带,或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查,试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等,并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

  5.安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

  6.高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上,不准随便乱放,以防止从高空坠落发生事故高空作业免责协议书高空作业免责协议书。

  7.在进行高处工作时,除有关人员处,不准他人在工作地点的下面行或逗留,工作地点下面应围栏或装设其他保护装置,防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作,为了防止工具和器材掉落,应铺设木板。

  8.不准将工具及材料上下投掷,要用绳系牢后往下或往上吊送,以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

  9.上下层同时进行工作时,中间必须搭设严密牢固的防护隔板,罩棚或其他隔离设施,工作人员必须戴安全帽。

  12.禁止登在不坚固的结构上(如石棉瓦屋顶)进行工作。为了防止误登,应在这种结构的必要地点挂上警告牌。

  五、用电安全

  1.靠近电源线路作业前,联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作,并应在工作区域设置绝缘挡壁,严禁在高压线下作业。

  2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。

  3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具,必须保证其绝缘可靠,有良好的接地或接零措施,操作时应戴好绝缘手套

  六、其它

  1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患,务必立即处理解决。

  2.对危及人身安全的隐患,应立即停止作业,进行整改。所有安全防护设施和安全标志等,任何人都不得擅自移动和拆除。

  3.有些确因施工需要而必须拆除或移位的,都要报经施工负责人同意后才能动手拆移,并在工作完毕后即行复原。

  以上协议自签字当日生效,长期有效。若因施工单位违反本协议或本协议以外其他因素造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关,如果施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

  甲方乙方

  代表人代表人

  签约日期年月日

  免责协议书 篇21

  甲方: 公司

  (以下简称甲方)

  乙方:公司员工家属 (以下简称乙方)

  一、此次活发动 工家属 成年人均采纳自费制度,即出游个人产生 的相关费用由其个人承担。

  二、红螺寺一日游运动 为非盈利性质运动 ,并有必然潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任 均由本人承担。

  三、红螺寺一日游运动 是个人自愿参加 的运动 ,建议员工家属 自行购置 出游人身意外保险。

  四、起程 前所有参加 运动 的员工家属 必须 供给 真实的本人姓名+电话号码(以及紧急 事件接洽 电话),签订 《红螺寺一日游出游运动 安全免责协议 书》,甲方及组织者不承担负 何法律、经济及一切连带责任 。

  五、如运动 前、中、后产生 个人物品的坏损或丧失 、与他人冲突、急性疾病、意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生 的任何法律责任 和相关的费用。

  六、参加 运动 的员工家属 如有特别 情况 需要 中途离开 务必通知组织者,声明自愿离开 ,离队后的安全、经济及一切连带责任 自傲 。

  七、凡是共同出行的钓友必须 签订 《自助钓鱼、出游运动 安全免责协议书》。

  八、该协议 生效日期为双方签字日期,协议 一经签订 立即生效直至本次运动 收场 。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  免责协议书 篇22

  为了深入推展素质教育,加强学生之间的交流,增进友谊,培养学生的团体协作意识和集体荣誉感,丰富校园文化生活,特举办本次共青杯赛。为了使比赛顺利进行,现就参赛人员的安全问题与参赛人员达成如下协议:

  1、参赛人员是具有我校正式学籍且身体健康的在校大学生;且本次活动需参赛人员自愿报名。

  2、参赛队开赛前15分钟到达比赛场地,做好准备活动,并准时参加比赛。

  3、在规定的比赛时间开始后迟到10分钟,视为该队弃权。

  4、运动员要做到服从裁判,尊重对手,尊重观众,互相学习,交流经验。

  5、如果双方发生口角或打架斗殴事件,按学校有关条例进行处分。

  6、因天气等特殊原因导致比赛不能进行时,由主办单位??各参赛球队。

  7、比赛期间,参赛队员需严格遵守比赛规则,服从组织安排。

  8、在比赛期间参赛人员应切实保护自身安全,如发生安全事故与主办方无 关,一切相关责任均由学生本人承担。

  9、本协议一式两份,由排协办公室和各院系参赛队伍各持一份。此协议双方签字后生效,排球比赛结束后失效 如果您对以上协议没有异议请签字:

  协议人:

  日期:XX年XX月XX日

  免责协议书 篇23

  为了进一步推动我校拉丁舞事业的发展,让学生创造与同龄人相互学习的机会,搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请,参加20XX年8月22日23日比赛本着学校推荐,学生家长同意,学生自愿报名的原则,为确保活动圆满顺利,特此签约以下安全协议:

  甲方(学生监护人):参赛学生姓名乙方(舞之梦学校负责人):

  1、甲方自愿参加本活动,承诺遵守协议规定,乙方负责组织本次活动;

  2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛,负责学生的安全起居,由于特殊原因,个别家长不能陪同的,由学生家长签字,安全事故由学生家长自己承担,乙方所收的250元费用,由乙方负责安排车旅、生活费用等,活动结束,按实际开支,多退少补。

  3、比赛期间,甲方不得擅自离开团队,乙方负责办理相关事宜,甲方协助乙方组织管理参加活动的学生,确保学生安全。

  4、乙方不负责甲方在往返途中的人身财产安全,甲方在途中发生事故,使本人或他人等造成伤害的损失,乙方不承担任何责任

  比赛期间,个人财产安全因自身管理不善而造成的损失,甲方自行负责。

  5、比赛期间,要求学生提前30分钟到达指定地点,因误时未参加活动由甲方负责比赛安全协议书作文。

  6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律,法规相违背,以国家法律,法规为准则。

  7、本协议有效期自20XX年8月22日23日活动结束。

  甲方(学生监护人)签字:xx

  学生签名:xx

  乙方代表签字:xxx|

  免责协议书 篇24

  甲方:

  乙方:

  以下均以甲方乙方代替

  以上所有资料均真实有效,由甲方本人提供给乙方。如果操作过程中,出现所提供资料中存在虚假信息而导致融资失败或下款后无偿还能力,均由甲方承担后果。

  甲方签字(盖章): 身份证号码: 联系方式:

  日期: 年 月 日

  乙方签字(盖章): 联系方式:

  日期: 年 月 日

  免责协议书 篇25

  甲方: 公司

  (以下简称甲方)

  乙方:公司员工家属(以下简称乙方)

  一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度,即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

  二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外事件、意外事故等,责任均由本人承担。

  三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动,建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署(红螺寺一日游出游活动安全免责协议书),甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾并意外事故等,甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者,声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是共同出行的钓友必须签署(自助钓鱼、出游活动安全免责协议书)。

  八、该协议生效日期为双方签字日期,协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  免责协议书 篇26

  活动发起者(或车主): (以下简称甲方)

  活动参加者(或搭车人): (以下简称乙方)

  一、自助钓鱼活动均为aa制,即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

  二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动,并有一定潜在的危险性,如出现意外,组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

  三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动,建议参加者自行购买出游人身意外保险。

  四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话),签署(自助钓鱼活动安全免责协议书),车辆及人身(包括车内其他人)的安全由各钓友自己负责,(钓迷论坛)及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

  五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等,活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

  六、参加钓友无特殊情况不得中途退出,实在有事离开务必通知组织者并签名(真实姓名+电话号码)声明自愿离开,离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

  七、凡是这次出行的钓友必须签署(自助钓鱼活动安全免责协议书),如不能接受,视为弃权;该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

  八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

  九、本协议解释权归钓迷论坛。

  甲方(签字): 乙方(签字):,

  签字日期: 年 月 日 时 分