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2024年西安大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

2023-08-03 02:01:46 高考在线

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年西安大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

2024年西安大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、西安大病医保报销指南

西安大病保险报销分为“一站式”即时结算和政务大厅窗口结算两种服务模式

(一)“一站式”即时结算“一站式”即时结算是指符合大病保险补偿条件的参保患者在就诊医疗机构出院结算时获得大病保险补偿，患者出院时只缴纳个人自付费用的服务模式。医疗机构在完成基本医疗保险资金结算后，与大病保险承办机构进行大病保险资金结算。结算时须提供以下资料

1.《西安市城乡居民基本医疗保险拨付单》;

2.医疗机构账户信息(如无变化只需首次提供)。

医疗机构按月将须提供的资料交送至大病保险承办机构，承办机构应在次月5 日前完成审核，审核完成后15个工作日内按照资金划拨流程向医疗机构支付大病保险垫付款。

(二)政务大厅窗口结算。是指符合大病保险补偿条件的参保患者未能在医疗机构完成大病保险“一站式”即时结算，按规定在各区县指定的政务大厅医保窗口进行大病保险申请的服务模式具体结算流程分为“一单式”结算、零星及特案手工结算两种

1.“一单式”结算指未能在医疗机构完成基本医疗保险及大病保险“一站式”即时结算，需前往基本医疗保险经办中心进行基本医疗保险零星报销时一并进行大病保险“一单式”结算基本医疗保险结算单上同时体现大病保险结算金额医保系统在推送大病保险结算数据时一并将患者的账户信息推送至大病保险承办机构，由大病保险承办机构依据系统数据在15个工作日内将大病保险补偿款支付给患者。患者只需向当地医保经办中心提供基本医疗保险结算所需的各项资料，无需额外提供资料

2.零星及特案手工结算针对患者已经进行了基本医疗保险结算，未能进行大病保险结算的特殊情况，可以携带相关资料前往各区县大病保险服务窗口进行手工结算。

在就诊事实清楚、申报材料齐备的前提下，15 个工作日内将大病保险补偿款支付给患者。

二、结算时提供资料

(1)居民身份证或户口本原件(审核后退回)及复印件;

(2)病案首页或门诊诊断证明复印件(如其他资料中能体现疾病诊断则无需提供);

(3)住院费用结算发票原件;

(4)医保结算单原件;

(5)参保人银行卡或存折复印件;

(6)其它必要材料

三、西安市居民大病保险服务网点名单

新城区

新城区韩森路145号（长乐新城）新城区就业和社会保障服务中心

87399125

碑林区

碑林区白庙路99号伊顿公馆8号楼1层

83487055

莲湖区

团结东路6号莲湖区人力资源市场

88633562

雁塔区

电子二路32号（石油大学南门对面）

89588903

灞桥区

灞桥区祥云路中段灞桥区便民服务大厅（城东汽车检测站旁）

83542263

未央区

未央区太华路延伸线团结四社未央区人力资源和社会保障服务大楼

86472532

阎良区

阎良区康复巷（区人民医院西侧）

86205440

临潼区

临潼区人民北路临潼区人力资源市场

83852525

长安区

长安区长兴北路280号长安区社保中心（绿园十字西北角）

85280677

高陵区

高陵区南新街就业局隔壁人社服务大厅

86925367

鄠邑区

鄠邑区钟楼南大街医疗保险事业管理中心

83487040

蓝田县

蓝田县工业园区文姬路城区信用社2楼

82735287

周至县

周至县中心东街工商银行1楼医保中心

83487250

高新区

高新区锦业路1号都市之门A座11楼

81878129

经开区

未央区太华路延伸线团结四社未央区人力资源和社会保障中心

86472532

沣东新城政务大厅

陕西省西咸新区沣东新城王寺向西2公里沣东城市广场1号楼（政务大厅）

89143193

沣西新城政务大厅

陕西省西咸新区沣西新城管委会5号楼（政务大厅）（原咸阳市秦都区钓台街道尚业路）

38020054

秦汉新城政务大厅

陕西省西咸新区秦汉新城兰池大厦一楼政务大厅

（电话线路正在接通中）

空港新城政务大厅

陕西省西咸新区空港新城迎宾大道商务中心政务大厅

33633759

泾河新城政务大厅

陕西省西咸新区泾河新城中心街西段451号或泾河新城政务服务中心（西区）

38020054

西安市社保中心（仅受理大学生大病保险业务）

建工路28A市人力资源和社会保障大厦9楼9014办公室

83487039 

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