2024年铜川新生儿医保办理流程和所需材料如何办理

2023-08-03 05:49:27 高考在线

新生儿因为刚从母体出来，身体机能还处于发育阶段，免疫系统尚未完善，因此面临疾病的风险是非常大的。铜川新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好，本文北文网小编帮大家整理了关于铜川新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。

1、新生儿医保报销分三种情况

第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的，新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的，从出生之日起因病住院，就可享受医保待遇。

第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的，新生儿在90天内参保并缴费的，从缴费之日起因病住院，就可享受医保待遇，不再像过去必须经过90天的等待期才能享受。

第三种为新生儿超过90天参保的，如果在集中缴费期内缴纳规定年度费用的，只需缴纳个人部分，可正常享受保险待遇;在集中缴费期结束以后参保的，其参保费用由个人全额缴纳，财政不予补助，医保待遇则从实际缴费之日起90天后才可享受。

2、新生儿医保办理流程

完成参保登记后，准新生儿亲属可根据实际情况选择按当年度半年、全年或次年度全年的方式缴纳居民医保费用。缴费标准按登记年度居民医保学生儿童标准执行，并按规定到指定银行缴费。

新生儿出生后，如需就医的，凭新生儿临时个人编号在具备儿童住院服务范围的定点医疗机构就诊。发生的门诊及住院医疗费用，属个人支付的，由个人与定点医疗机构结算，属于居民医保基金支付的，由市社会保险管理中心与定点医疗机构结算，其中符合支付范围的住院费用按实结算。

3、新生儿落地参保政策规定

我市自2010年2月出台的新生儿落地参保政策规定：“自新生儿出生之日起90天内，其法定监护人按规定办理参保缴费手续的，可自出生之日起享受“普通未成年居民”医保待遇。”也就是说，新生儿只要自出生之日起90天内办理参保手续，均可享受医疗保险，并可追溯报销。按照我市现行城镇居民医疗保险政策，新生儿每人每年缴纳15元，各级财政补贴标准按照现行标准执行。

按照《铜川市开展城镇居民基本医疗保险试点实施意见》规定：办理新生儿城镇居民医疗保险，须由家人携带1寸母子合照的彩照、户口簿及复印件、户口簿上成员参加医疗保险情况的有效证明，在户籍所在医保经办点办理参保手续。

另据了解,从2015年1月1日起，我市将新生儿暖箱、兰光治疗、新生儿监护等31种儿科诊疗项目纳入城镇居民医疗保险报销范围，极大地降低了新生儿家庭的医疗负担。

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