2024年贵港大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

2023-08-08 18:28:48 高考在线

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年贵港大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、什么是城乡居民大病保险

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。推行城乡居民大病保险，将有效提高城乡居民大病的保障水平，减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。

二、贵港市城乡居民大病保险由哪家保险公司承保

贵港市政府依照《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）精神，根据政府主导，商业保险公司专业运作的原则。通过公开招标方式，最终由中国人寿保险股份有限公司贵港分公司中标承办贵港市城乡居民大病保险项目。

三、城乡居民大病保险保障对象有哪些

已参加贵港市城乡居民基本医疗保险，并缴纳了当年度保费的城乡居民（含在校学生）。

四、城乡居民参加大病保险需要缴费吗

根据《贵港市人民政府办公室关于印发贵港市城乡居民大病保险工作实施方案的通知》（贵政办通[2018]5号）规定，贵港市政府从城乡居民医保基金中划出部分资金作为大病保险资金，城乡居民不再额外缴纳保险费，即可享受城乡居民大病保险保障。

五、城乡居民大病保险的理赔报销标准有哪些

被保险人因住院治疗（含急诊留观治疗）、门诊特殊慢性病、参保在校学生在本校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生的意外伤害进行门诊治疗所发生的医疗费用等，经基本医疗保险补偿后，其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分，按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿。具体计算公式为：大病保险补偿金额=（年度累计医疗费用-年度累计城乡居民基本医疗统筹支付金额-大病保险不予支付项目总费用-城乡居民基本医疗保险起付标准-大病保险起付线）×对应分段报销比例（按补偿比例和超额累进制计算）。在同一个结算年度内，城乡居民大病保险补偿金额暂不设封顶线。

贵港市内就医大病保险补偿具体比例如下：

参保人员因病情需转外治疗，按基本医疗保险转外就医管理办法经参保经办机构批准并办理转院手续的，转市外自治区内治疗的，报销比例与市内就诊待遇相同（按上表执行）；转市外自治区内治疗但未办理转外就医手续的，超出大病起付线部分合规医疗费用报销比例一律为60%（建档立卡贫困人员70%）；转自治区外治疗的，超出大病起付线部分合规医疗费用报销比例一律为60%（建档立卡贫困人员70%）。