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护理突发事件应急预案范文

2023-08-06 19:47:08 高考在线

　　护理突发事件应急预案1

　　一、领导小组：

　　组 长：

　　副组长：

　　组 员：

　　1、办公室设在护理部：

　　电话：

　　急救站设在急诊科和医院急救站：

　　急救电话：120

　　一部急诊室电话：

　　二部急诊室电话：

　　急救站电话：

　　主要职责

　　2、突发公共卫生事件医疗救护领导小组的职责：

　　（1） 负责审定突发公共卫生事件医疗救护应急预案；

　　（2） 负责应急救护方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；

　　（3） 负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导；

　　（4） 负责向上级有关部门及时报告事件情况，并请求指导及帮助；

　　（5） 负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充；

　　（6） 负责指导、检查各科室的急救演习，以确保抢救的及时、准确。

　　3、突发医疗救护领导小组人员分工如下：

　　（1） 总指挥由院长担任。发生事故时，负责医疗救护工作的组织和指挥。

　　（2） 副总指挥由各位副院长担任。协助总指挥按预案涉及部门的日常分工，负责急救的具体指挥和实施。

　　（3） 领导小组成员的职责：

　　①护理部主任负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决。

　　②门诊部护士长负责急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、人员、车辆的齐备。确保接到报警后迅速赶赴事故现场。

　　二、工作规范：

　　（一）、重大意外伤害事故护理急救工作规定 ：

　　1、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

　　2、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

　　3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。

　　4、重大意外伤害急救程序

　　4、1、1 院内急救程序

　　（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

　　（2）严格执行报告制度。

　　（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

　　（4）由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

　　（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

　　4、1、2 院外救援程序

　　（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

　　（2）严格执行报告制度。

　　（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。

　　（二）、停电和突然停电的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

　　(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

　　(3)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

　　(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

　　程序

　　接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

　　突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗。

　　（三）、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

　　(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

　　(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

　　(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

　　(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

　　(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

　　(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

　　(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

　　(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

　　(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

　　程序

　　突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录

　　（四）、失窃的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

　　(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

　　(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

　　(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

　　(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

　　程序

　　对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 通知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作。

　　（五）、消防紧急疏散患者应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

　　(2)住院患者不允许私用电器。

　　(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

　　(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

　　(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

　　(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

　　(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

　　(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

　　(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

　　(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

　　(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。

　　程序

　　做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

　　（六）、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

　　(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

　　(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

　　(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

　　(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

　　(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

　　(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

　　(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。

　　(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

　　程序

　　患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

　　（七）、住院患者发生坠床的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

　　(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

　　(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

　　(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医护人员，给予必要的处理措施。

　　(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

　　(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

　　(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

　　(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

　　程序

　　做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班。

　　（八）、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。

　　(2)备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

　　(3)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。

　　(4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

　　(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

　　(6)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

　　(7)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。

　　(8)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

　　(9)洗手护士密切配合手术医师进行手术。

　　(10)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

　　(11)同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

　　(12)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。

　　程序

　　平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告。

　　（九）、手术中突然停电的应急预案及程序

　　应急预案

　　(1)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

　　(2)如果是一个手术间停电，通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　(3)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

　　(4)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　(5)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

　　(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　(7)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

　　(8)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

　　(9)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。

　　程序

　　查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情 → 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数 → 记录停电过程及患者情况并上报 →蓄电池充电备用。

　　（十）、供应室对发生意外事故的应急预案及程序

　　(一)停电

　　应急预案

　　1 、消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

　　2、高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

　　3、若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。

　　程序

　　立即查找原因 → 通知电工班 → 急用物品 → 联系手术室协助高压灭菌

　　(二)泛水

　　应急预案

　　1 、各班人员每日检查水、电、气管道。

　　2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。

　　3、当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

　　程序

　　每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修

　　(三)消毒锅遇到冷气团

　　应急预案

　　1 、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

　　2、若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。

　　3、重新启动程序，及时高压灭菌。

　　程序

　　立即停止高压灭菌 → 通知器械维修人员 → 重新高压灭菌

　　(四)突发事件

　　应急预案

　　1 、供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。

　　2、每日检查，及时补全，以备急用。

　　3、若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌， 1 h内保证供应。

　　程序

　　备齐种灭菌物品(一次性物品) → 及时送的急用科室。

　　（十一）、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序

　　1、 立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

　　2、 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

　　3、 用0、4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

　　4、 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

　　5、 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

　　6、 加强交班，密切观察局部变化。

　　程序

　　发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士

　　→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部变化

　　（十二）、患者有自杀倾向时应急预案及程序

　　应急预案：

　　1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报

　　2、通知主管医师

　　3、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外

　　4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

　　5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

　　程序：

　　发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

　　（十三）地震时的应急预案及程序

　　1、主要准备

　　（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。

　　（2）护理人员熟悉本科室电源位置。

　　（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。

　　应急预案：

　　1、发生地震，值班护理人员应镇定；

　　2、关闭电源、大声呼叫。

　　3、尽快将患者疏散到广场、空地。

　　4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。

　　5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

　　6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。

　　程序

　　发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全

　　附：两部护理急救小分队和急救梯队名单

　　护理突发事件应急预案2

　　一、护理突发事件的应急管理预案

　　（一）在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下，负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。

　　（二）突发事件发生后，根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案，采取紧急措施。

　　（三）各应急小组应当根据各自职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。

　　（四）参加突发事件应急处理的`医护人员应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。

　　（五）对护理应急组织的要求：

　　1、由护理部统一领导，长期设置，人员相对固定并有应急梯队人员。2、保证应急队人员通信联络通畅。

　　3、遇有突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达指定地点。4、负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。

　　5、定期进行实践拉链，做到有备无患，常备无懈。

　　6、应急组织人员组成，应为各科室护理骨干，并具备丰富的抢救技能和抢救经验。

　　7、了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，用后及时补充，保证各种物品齐全，仪器设备处于完好状态。

　　（六）各组职责：1、人员培训组：

　　（1）设专人专项管理。

　　（2）负责全院护理人员相关知识的培训工作。

　　（3）负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。

　　（4）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。 2、人力调配组：

　　（1）掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。

　　（2）根据突发事件患者的数量、病情，及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。 （3）随时了解梯队人员的思想状态，做好梯队人员的思想动员工作。 3、质量管理组：

　　（1）负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。 （2）检查指导各项工作落实。定期组织护理查房，保证护理质量。 （3）落实消毒隔离制度及个人防护要求，防止交叉感染。

　　（4）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质与工作质量。 4、物资保障组：

　　（1）掌握各项物品的供应渠道，协调相关科室关系。 （2）了解突发事件的物品需求。

　　（3）及时组织供应一线所需的各类物品，短缺物品应做少量准备。 5、信息管理组：

　　（1）负责收集相关信息，及时做好预警与汇报工作。 （2）及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。

　　（3）深入一线了解突发事件工作的相关信息，及时进行总结报道。 （4）及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。

　　二、患者突然发生病情变化时的应急预案

　　1、发现患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生。

　　2、立即准备好抢救物品和药品。

　　3、积极配合医生进行抢救。

　　4、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

　　5、某些重大抢救，应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。

　　6、密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

　　三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

　　1、发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。

　　2、立即报告值班医生，并进行紧急处理。

　　3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

　　4、密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。5、病情危重，配合医生积极抢救。

　　6、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

　　四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

　　1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。

　　2、立即通知值班医生进行紧急处理。

　　3、将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

　　4、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

　　5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。

　　6、遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

　　7、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

　　五、患者发生误吸时的应急预案

　　1、发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

　　2、及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

　　3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。

　　4、必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。

　　5、协助医生通知患者家属。

　　6、加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

　　六、患者发生消化道大出血时的应急预案

　　1、发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

　　2、立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。

　　3、迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

　　4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。

　　5、给予吸氧。

　　6、严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

　　7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

　　8、遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

　　9、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。

　　10、加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。

　　11、做好患者心理护理，关心体贴患者。

　　七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

　　1、患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

　　2、转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

　　3、发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

　　4、及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

　　5、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。6、密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

　　八、患者突然发生猝死时的应急预案

　　1、发现患者突然发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生。

　　2、协助医生通知患者家属，如医护工作紧张时可通知住院处，由住院处通知家属。3、必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。

　　4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。5、做好患者病情记录和抢救记录。

　　6、在抢救过程中，要注意对同病室患者的保护。

　　九、患者有自杀倾向时的应急预案

　　1、发现患者有自杀倾向时，应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。 2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外发生。

　　3、协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护，家属需要离开患者时应通知值班护士。4、加强巡视，多关心患者，掌握患者的心理状态。 5、做好重点患者的交接工作。

　　十、患者发生自杀后的应急预案

　　1、发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。

　　2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。

　　3、保护病房内及病房外现场。

　　4、通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班，服从领导调度与安排。

　　5、协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。

　　6、配合相关部门进行调查。

　　7、做好相关记录。

　　8、保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。

　　9、按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。

　　十一、患者发生跌倒（坠床）时的应急预案

　　1、发现患者不慎发生跌倒（坠床）后，立即赶到现场，同时通知医生。

　　2、初步评估患者的意识、受伤情况，测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。

　　3、协助医生检查患者，为医生提供信息，遵照医嘱进行正确处理。

　　4、如果病情允许，将患者移至床上进行就诊。

　　5、遵照医嘱进行必要的检查和治疗。

　　6、协助医生通知患者家属。

　　7、密切观察患者病情变化，做好相关护理记录。

　　8、按照“患者跌倒（坠床）预防及报告制度”上报告护理部、

　　十二、患者发生管路滑脱时的应急预防

　　1、发现患者发生管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。

　　2、密切观察患者病情变化，详细做好相关护理记录。

　　3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。

　　4、如患者自行拔出管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路

　　。5、按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。

　　十三、患者外出（不归）时的应急预案

　　1、发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。

　　2、通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。

　　3、尽快查找患者和家属的联系电话，或通知住院处协助查找，尽快与患者取得联系。

　　4、尽可能找到患者去向，必要时通知保卫科协助查找。

　　5、患者反院后立即通知医务科或护理部，并按照有关规定进行处理。

　　6、若确属外出不归，需要科室两人共同清理患者用物，贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。7、做好相关护理记录。

　　十四、患者发生药物不良反应时的应急预案1、患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。

　　2、一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。3、立即报告值班医生，遵照医嘱给予相应的处理。 4、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。 5、及时向护士长及有关部门汇报。

　　6、密切观察患者病情变化，记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。

　　十五、患者发生输液（血）反应时的应急预案

　　1、发现患者发生输液反应，应立即撤出所输液体，重新更换液体和输液器，保留残余药液和输液器，以备检验。

　　2、发现患者发生输血反应，应立即停止输血，换输生理盐水。保留残余血袋和输血器，以备检验。 3、立即报告值班医生和护士长，遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。

　　4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者焦虑。

　　5、若是病情危急，需要备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。6、填写“输液（血）反应报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。 7、加强巡视及病情观察，做好相关护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

　　8、发生输液反应时，将残余药液送药剂科药检室检验；发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

　　9、发生溶血等严重反应时，将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科；发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。

　　十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案

　　1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。

　　2、保留针头接新的注射器，回抽渗于皮下的药液，然后拔出针头。3、及时通知值班医生和护士长。

　　4、遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭（普鲁卡因过敏者禁用），封闭范围应超出渗也的范围，可起到减慢化疗药物的吸收和局部阵痛的作用。

　　5、抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药物的吸收。

　　6、避免患处局部受压，外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷，也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用，并与喜辽妥交替使用。 7、加强交接班，密切观察局部变化。

　　十七、患者发生躁动时的应急预案

　　1、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知值班医生。2、观察患者神志变化，检测生命体征，遵照医嘱给予镇定药物。 3、观察约束带使用情况，约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。 4、协助医生告知患者家属，取得家属理解和配合。

　　5、做好相关护理记录，必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品、

　　十八、停水和突然停水的应急预案

　　（一）接到停水通知后，做好停水准备：1、告诉患者停水时间。

　　2、给患者备好使用水和饮用水。

　　3、病房备好热水，指导或帮助病人将暖瓶备满水，同时尽可能多备备用水。

　　（二）突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

　　（三）加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

　　十九、停电和突然停电的应急预案

　　1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备代替的方法。

　　2、如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无储电的仪器如血液透析机，应马上使用替代方法，维持正常运转。

　　3、使用呼吸机的患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。

　　4、立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投入患者的紧急救治中。

　　5、电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电，并电话通知医务科、护理科，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成的困难。

　　二十、失窃的应急预案1、发现失窃，保护现场。

　　2、通知保卫科到现场处理，夜间通知院总值班。3、协助保卫科人员进行调查工作。

　　4、维持科室秩序，保证患者医疗护理安全。