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XXX
年 月 日
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特此证明
街道村(居)委会:
经手人:
年 月 日
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总支委员会:
同志系我党委一名中共(预备/身份证号码 ,年龄 岁,现在 工作,于 年 月 日加入中共产党组织,党员组织档案因 造成遗失,现将组织关系转往你总支,望接洽为盼。
特此证明
中共 党委
年 月 日