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温病条辨序原文和译文

2023-08-16 20:33:01 高考在线

温病条辨序原文和译文

　　《温病条辨》，清代吴瑭（鞠通）著（1798年），为温病通论著作。该书在清代众多温病学家成就的基础上，进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领，为温病创新理论之一。下面是温病条辨序原文和译文。欢迎阅读及参考！

　　原文及注释

　　昔淳于公有言⑴：“人之所病，病病多；医之所病，病方少。”夫病多而方少，未有甚于温病者矣。何也？六气之中⑵，君相两火无论已⑶，风湿与燥无不兼温，惟寒水与温相反，然伤寒者必病热。天下之病孰有多于温病者乎？方书始于仲景。仲景之书专论伤寒，此六气中之一气耳。其中有兼言风者，亦有兼言温者，然所谓风者，寒中之风，所谓温者，寒中之温，以其书本论伤寒也其馀五气，概未之及，是以后世无传焉。虽然，作者谓圣，述者谓明⑷，学者诚能究其文，通其义，化而裁之，推而行之⑸，以治六气可也，以治内伤可也。亡如世鲜知十之才士⑹，以阙如为耻⑺，不能举一反三，惟务按图索骥。

　　⑴淳于公：即淳于意。西汉医家。复姓淳于。以下引语是《史记·扁鹊仓公列传》在叙述扁鹊的事迹后作者所写的文字。见《扁鹊传》。

　　⑵六气：此指五运六气之六气，即太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴君火、厥阴风木。

　　⑶已：表确定语气。相当于“了”。

　　⑷“作者”二句：语见《礼记·乐记》。创作的人叫做圣人（此指张仲景），阐述的人叫做贤明的人（此指吴瑭之前注释张仲景著作的人）。

　　⑸“化而裁之”二句：意为加以变通。《周易·系辞上》有“化而裁之谓之变，推而行之谓之通”句，故云。

　　⑹亡如：无奈。知十：“闻一以知十”的略语。语见《论语·公冶长》，意为触类旁通。

　　⑺阙（缺）如：谓存疑不言，语见《论语·子路》。

　　盖自叔和而下，大约皆以伤寒之法疗六气之疴，御风以絺⑴，指鹿为马，迨试而辄困⑵，亦知其术之疏也。因而沿习故方，略变药味，冲和、解肌诸汤纷然著录⑶。至陶氏之书出⑷，遂居然以杜撰之伤寒治天下之六气，不独仲景之书所未言者不能发明，并仲景已定之书尽遭窜易。世俗乐其浅近，相与宗之，而生民之祸亟矣⑸。又有吴又可者，著《瘟疫论》，其方本治一时之时疫⑹，而世误以治常候之温热⑺。最后若方中行、喻嘉言诸子，虽列温病于伤寒之外，而治法则终未离乎伤寒之中。惟金源刘河间守真氏者⑻，独知热病，超出诸家，所著六书⑼，分三焦论治，而不墨守六经，庶几幽室一灯⑽，中流一柱⑾。惜其人朴而少文，其论简而未畅，其方时亦杂而不精承其后者又不能阐明其意，裨补其疏，而下士闻道若张景岳之徒⑿，方且怪而訾之。于是其学不明，其说不行。而世之俗医遇温热之病，无不首先发表，杂以消导，继则峻投攻下，或妄用温补，轻者以重，重者以死，幸免则自谓己功，致死则不言己过，即病者亦但知膏肓难挽，而不悟药石杀人。父以授子，师以传弟，举世同风，牢不可破。肺腑无语，冤鬼夜嗥，二千馀年，略同—辙，可胜慨哉！

　　⑴絺（痴）：细葛布。

　　⑵迨：等到。困：窘迫。

　　⑶冲和：方剂名。指加减冲和汤。为明代陶华在金朝张元素九味羌活汤的基础上加减而成。解肌：方剂名。即柴葛解肌汤，又名乾葛解肌汤。陶华《伤寒六书·杀车捶法》方。

　　⑷陶氏之书：指陶华所著《伤寒六书》，又名《陶氏伤寒全书》。包括《伤寒琐言》、《伤寒家秘的本》、《伤寒杀车捶法》、《伤寒一提金》、《伤寒截江网》、《伤寒明理续论》。

　　⑸亟（气）：频繁。

　　⑹“一时”五字：某一时期的流行疫病。时疫，流行性疾病。

　　⑺常侯：固定的季节。

　　⑻金源：金朝的别称。

　　⑼六书：指《河间六书》。包括刘完素所撰《黄帝素问宣明论方》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒直格论方》、《伤寒标本心法类萃》以及马宗素所撰《伤寒医鉴》。

　　⑽镫：古代照明用具。亦称锭、钉、烛豆、烛盘。

　　⑾中流一柱：即中流砥柱。河南三门峡东有一石岛，屹立于黄河激流中。比喻能担当大事、支撑危局的人。

　　⑿下士闻道：谓下愚之人听了高明的理论，语见《老子》第四十一章。

　　我朝治洽学明，名贤辈出，咸知溯原《灵》、《素》⑴，问道长沙。自吴人叶天士氏《温病论》、《温病续论》出⑵，然后当名辨物⑶。好学之士咸知向方⑷，而贪常习故之流犹且各是师说，恶闻至论。其粗工则又略知疏节，未达精旨，施之于用，罕得十全。吾友鞠通吴子，怀救世之心，秉超悟之哲⑸，嗜学不厌⑹，研理务精，抗志以希古人⑺，虚心而师百氏。病斯世之贸贸也⑻，述先贤之格言，摅生平之心得⑼，穷源竟委，作为是书。然犹未敢自信，且惧世之未信之也，藏诸笥者久之⑽。予谓学者之心固无自信时也，然以天下至多之病，而竟无应病之方，幸而得之，亟宜出而公之⑾，譬如拯溺救焚，岂待整冠束发？况乎心理无异，大道不孤，是书一出，子云其人必当旦暮遇之，且将有阐明其意，裨补其疏，使夭札之民咸登仁寿者。此天下后世之幸，亦吴子之幸也。若夫《折杨》、《皇苓》⑿，听然而笑⒀，《阳春》、《白雪》，和仅数人，自古如斯。知我罪我⒁，一任当世，岂不善乎？吴子以为然，遂相与评骘而授之梓⒂。

　　嘉庆十有七年壮月既望⒃，同里愚弟汪廷珍谨序。

　　⑴泝：”溯“的异体字。

　　⑵”温病论“七字：指叶桂门人顾景文记录整理而成的《温热论》。

　　⑶当名辨物：谓按照事物的名称求取事物的内容。语见《周易·系辞下》。名，此指温病之名。物，此指温病之实。

　　⑷向方：遵循正确方向。

　　⑸秉：通”禀“。承受。超悟：颖悟。哲：明智。

　　⑹厌：满足。

　　⑺抗志：高尚其志。希：仰慕。

　　⑻贸贸（谋谋）：目不明貌。引申为不明方向。

　　⑼摅（书）：抒发。

　　⑽笥（四）：盛衣物或饭食的方形竹器。

　　⑾亟（急）：急切。

　　⑿折杨、皇夸：皆古代通俗乐曲名。语见《庄子·天地》。夸，通”华“。

　　⒀听（引）然而笑：语见《史记·司马相如列传上》。听然，笑貌。

　　⒁知我罪我：语本《孟子·滕文公下》。

　　⒂评骘（至）：评定。同义词复用。梓，雕书印刷的木板。

　　⒃”嘉庆“六字：公元1812年。壮月：农历八月的别称。

　　译文

　　过去淳于公说：“人们担忧的问题，是担忧疾病多；医生们担忧的问题，是担忧治病的方法少。”疾病多但是治病的方法少，没有超过温病的了。什么原因呢？六气当中，君火、相火不用说了，风、湿和燥没有不同时具有温，只是寒同温相反，然而被寒邪伤害的人必定患热证。天下的病哪有比温病更多的病呢？记载和论述方剂的书从张仲景开始。张仲景的书专门论述伤寒，这只是六气当中的一气啊。其中有同时说到风的，也有同时说到温的，可是讲的风，是寒中的风，讲的温，是寒中的温，因为他的书本来论述伤寒啊。其馀五气，一概没有涉及，因此后代不传了。即使这样，但是创作的人叫做圣人，阐述的人叫做贤明的人，学习的人如果彻底推求他们的文章，通晓他们的文义，变化它们，奉行它们，用它们治疗六气造成的疾病是可以的，用它们治疗内伤也是行的。无奈社会上缺少善于触类旁通的有才识的医生，—般人认为缺漏可耻，不能举—反三，只求按照图样寻找好马般地就伤寒而论伤寒。

　　从王叔和以以下，大约都用治伤寒的方法疗六气造成的疾病，这好比用细葛布挡风，指鹿为马，到治疗时立即失败，也知道他们的医术粗疏了。因为这个原因，他们就仍旧袭用原来的方剂，稍微改变药味，冲和、解肌等方剂就纷纷地编录到陶华的《伤寒六书》出现，于是竟然用臆造的治伤寒的方法疗六气造成的所有疾病，不仅仅对张仲景没有讲到的内容未能创发新的义理，就连张仲景已写定的书也都遭到了窜改。社会上的`普通人喜欢《伤寒六书》内容浅近，共同尊崇它，人民的祸害就频繁了。又有一个名叫吴又可的，编著《瘟疫论》，其中的方剂本来是治疗—个时期发生的时疫病的，但是社会上的人错误地用它治疗每年一定季节出现的温热病。最后像方中行、喻嘉言诸医家，虽然把温病排列在伤寒之外，但是治疗方法则最终没有离开伤寒之中。只有金朝刘完素先生特别通晓热病，超出各家，编著的《河间六书》分上中下三焦论述治疗，而不墨守六经，近似暗室一灯，中流一柱。可惜他为人敦厚而缺乏辞采，他的论述简略而不通达，他的方剂有时也驳杂而不纯粹。继承他的人又不能阐明其中的含义，弥补其中的疏漏。像张景岳这一流学习医道的下等医生，正在责怪他而且诋毁他。于是他的学术不能显明，他的主张不能推行。社会上的平庸医生遇到温热病，就没有不首先发汗解表，用消积导滞法搀杂，接着就猛用攻下法或者乱用温补法，轻病因为这个缘故而加重，重病因为这个缘故而死亡。如果侥幸不死就吹嘘是自己的功劳，造成死亡便闭口不说是自己的过失，即使病人也只知道重病难以挽救，却不了解药物杀人。父亲把这一套方法传给儿子，老师把这一套方法授与学生，整个社会同一风气，牢不可破。肺腑不能说话，冤鬼深夜号哭，两千多年，大略相同，令人感慨不已！

　　我朝政治和协，学术昌明，著名的医家一批批地出现，都知道从《灵枢》、《素问》探求医学的本源，向张仲景的著作求教。自从苏州人叶天士先生《温病论》、《温病续论》出现，然后依照温病的名称求取温病的内容。喜爱学习的医生都知道趋向正道，但是贪求常规的医生仍旧各自认为老师的学说正确，厌恶听取高明的理论。那些技术不高明的医生又只稍微了解—些粗浅的内容，不能明白精辟的含义，在医疗实践中运用它，很少能取得满意的疗效。我的朋友吴鞠通先生怀有救世的抱负，具有超人的智慧，酷爱学习，从不满足，研究医理力求精深，立下高尚志向，仰慕古代名医，虚怀若谷，效法各家。他担忧这·个社会对温病蒙昧不清，于是传述前代医家的可为法式的语言，抒发平生的心得，穷尽温病的源流，·写成这部书。但是仍旧不敢自信，同时顾虑社会上的人也不相信这部书，因此在书箱里收藏的时间很久。我认为学者的心本来没有自信的时候，可是因为天下有非常多种温病，却竟然没有对付、温病的方法，幸运地获得了这个方法，就应当赶快拿出来使它公开，比如拯救被水淹、被火烧的人，难道还等待整理帽子束结头发吗？况且人们的心理没有不同，高明的医学理论不会与世隔绝，这部书一旦出现，扬子云那样内行的人必定很快遇到，并且将有阐明其中的主旨，弥补其中的疏漏，使遭受瘟疫的人都有登上长寿境域的可能。这是天下后代的幸运，也是吴先生的愿望啊。《折杨皇菩》这类通俗的歌曲，人们都能领会，张嘴而笑，《阳春白雪》这类高雅的歌曲，能跟着唱和的却只有几个人，从古如此。了解我或者责备我，完全听凭当代的社会舆论，难道不好吗？吴先生认为我的话正确，于是共同讨论评定后交付刊印。

　　嘉庆十七年八月月半后，同乡愚弟汪廷珍恭敬地作序。

　　读《温病条辨》序言有感

　　几周之前，老师推荐我们阅读吴鞠通的《温病条辨》，以加深对温病学课本知识的理解。通读全本后了解：《温病条辨》共6卷，主体部分以三焦为纲，分上中下三篇，列条文265条，方剂108首。书前另有四篇序言和一篇凡例，介绍《温病条辨》的来源、概要与作者写作此书的目的。第一篇到第三篇序言分别是由朱彬、汪廷苏征保作序，第四篇是吴鞠通自序。就单从几篇序言来看，其中不仅介绍了当时医风之弊，伤寒与温病混淆不清，也阐述了作为一名医者应具备的医术和医德，读完之后感受颇深，便一一记录下来：

　　（一）医者当有明辨之智，有创新之思

　　几篇序言当中都有提到当世医者伤寒温病不分，以伤寒之法，疗六气之疴。不能明辨伤寒是感受寒邪而发病，而温病是感谢温邪而发病。“病者亦但知膏肓难挽，而不悟药石杀人，脏腑无语，冤鬼夜嗥，二千余年，略同一辙，可胜叹哉！”世风如此，牢不可破，害人甚广，当时却无明辨医理之人出来打破这桎梏，“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。”至金代刘元素，勇创新说，治疗疾病三焦论治，而不墨守六经，成为划清伤寒与温病的重大转折，为后世医家提供辨病辩证的方向，犹幽室一灯，中流一柱；而后清代叶天士著《温热论》，创立卫气营血辩证，则为温病学说奠定理论基础。若无这么多学者承前启后的思考探索，中医的发展又怎能日新月异，推陈出新。故医者需有明辨之智，能正确区分各类疾病的微小差异，有创新之思，才能举一反三，学有所长。

　　（二）医者当有学医之法，有行医之术

　　序言中写到：“医，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。必也博览载籍，上下古今，目如电，心如发，智足以周乎万物，而后可以道济天下也。”作为一名医生，我们不仅需要高超的医术，也要具备丰富的知识文化底蕴。为医者，上知天文，下知地理，中通人事。学医之法，只有不断拓宽自己的知识面，博览群书，熟读经典，才能在面对疑难杂症时，有独特的思想思考思辨能力，解疑破难，取得较好的临床治疗效果。术者，当以精专为要，勤求古训，博采众长。医学本是神圣的职业，健康所系，性命相托，而疾病的发展又是变化多端，幽明莫测。作为学子，应先好学博学，打下扎实的理论基础，继而深研细究，厚积薄发，为临床疗效提供保障。

　　（三）医者当有济世之德，有谦卑之心

　　“德者，才之帅也；才者，德之资也”行医先做人，序言中也有写到：“立天之道，曰阴与阳，立地之道，曰柔与刚，立人之道，曰仁与义。医，仁道也。”作为一名医生，我们在行医时的一举一动都关系病人的健康情况，只有怀有一颗仁者爱人之心，才能于点点滴滴之中体现出对病人的关怀与尊重，在治疗疾病的同时也建立良好的医患关系。与此同时，我们还应怀有谦卑之心去学习与弘扬医学知识，昌黎有云：“莫为之前，虽美弗彰；莫为之后，虽圣弗传。”如果没有前辈的指引，即使有才能有天赋也难以出人头地；如果没有后辈的传承宣扬，即使功业鼎盛一时也会在后世湮没无闻。学无止境，只有怀着谦卑的态度不断学习，不断前进，发遑古义，勇创新说，才能发挥出中医治疗疾病的优越性，为中医事业的发展贡献自己的一份力量。

　　“良医处世，不矜名，不计利，此为立德；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言。一艺而三善咸备，医道之有之于世，岂不重且大耶！”要想成为一名良医，先须立德，然再立功，最后立言，能踏踏实实做好以上三者，必能成为精诚之大医。医乃仁术，济世救人！