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2024年泰安医疗保险怎么在网上缴费和查询
泰安医疗保险在网上缴费方法为税务局官网、银行官网、微信、微信公众号、支付宝。
一、泰安医疗保险网上缴费方法
【1】税务局官网:登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”后,点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可缴费。
【2】银行官网:现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行等,可以登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。
【3】微信、微信公众号:打开微信,选择我—支付—生活缴费,然后选择城市,最后点击社保缴费。一些地区开通了微信公众号,可以关注当地税务公众号,查看是否能进行缴费。但需要注意,有地区还不支持这些功能,所以可能出现无法正常缴费。
【4】支付宝:打开支付宝,进入“城市服务“后,点击办事大厅—医保,便可进行缴费。
二、泰安医疗保险查询指南
网上查询
个人网上服务:http://124.130.146.14:8082/hsp/logonDialog_zwfw.jsp
单位网上服务:http://124.130.146.13:8085/hso/logonDialog_111.jsp
电话查询
泰安市社会劳动保险查询电话:0538-12333
查询内容包括:医疗保险业务流程、比例查询,医保卡余额查询等。
三、泰安医疗保险报销指南
报销比例
城乡居民
2021年我市居民基本医疗保险个人缴费标准仍设定两个档次:一档缴费标准为每人每年270元,二档缴费标准为每人每年380元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档缴费的医保待遇。
报销比例:
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;
二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%
普通门诊
报销比例:50%
一医疗年内支付限额为500元
门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
城镇职工
起付标准
1.一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。
报销比例:
职工
1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付80%,个人负担20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。?
3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付90%,个人负担10%。
退休人员
1.10000元(含10000元)以下的部分,统筹基金支付85%,个人负担15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,统筹基金支付90%个人负担10%
3.20000元以上至30000元的部分,统筹基金支付95%,个人负担5%
普通门诊
比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销800元,退休人员为900
门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
大病保险
1、居民大病保险起付标准由12000元降至10000元,同时提高大病保险补偿比例,调整前报销比例为:
个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10万元以下的部分报销比例为60%,
10万元(含)以上、20万元以下部分报销比例为65%,
20万元(含)以上、30万元以下的部分报销比例为70%,
30万元(含)以上部分报销比例为75%。
2、一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等贫困人口,实行居民大病保险倾斜政策,其居民大病保险起付标准由6000元降低至5000元,相应提高各档报销比例:
个人负担合规医疗费用起付标准(含)以上、10万元以下部分报销比例为65%,
10万元(含)以上、30万元以下的部分报销比例为75%,
30万元(含)以上部分报销比例为85%。
比普通居民每个档高出5-10个百分点。
原最高支付限额为50万元,调整为取消最高支付限额,上不封顶,进一步减轻贫困人口大病医疗负担。
办理材料
1.医保卡,医疗手册
2.入院诊断书、出院证明;
3.住院病历复印件;
4.费用清单;
5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据
6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明
办理流程
参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地址
泰安市社会劳动保险事业处
地址:泰安市东岳大街32号
电话:0538-6059916
泰安市泰山区社会保险事业管理局
地址:泰安市泰山区虎山路19号
电话:0538-8500512
岱岳区社会保险事业管理局
地址:岱岳区政府驻地人力资源市场楼二楼
电话:0538-8569801
宁阳县社会劳动保险事业处
地址:宁阳县城区长寿路265号
电话:0538-5626836